一天，患者张大爷来到门诊要求切除胆囊。原来，张大爷因为“胃病”，在检查过程中，发现胆囊内长了个不大的息肉，直径约3mm。之前到门诊就诊过几次，医生建议定期检查，不用过于担忧，但张大爷听说息肉可能癌变，就特地来医院要求把胆囊切掉。其实像张大爷这样的情况门诊并不少见，胆囊想切就能切除吗？

　　胆囊炎症：一般来说，摄入过多的油腻食物、过于劳累等情况下，胆囊就会出现轻微的炎症，表现出右上腹疼痛，此时调节饮食就可控制；如果疼痛较重，则需要应用药物治疗；如果疼痛剧烈，并出现发热、畏寒等症状，用药效果不好，此时即使持久用药缓解疼痛，后期也有很大可能会再次发作，这样的胆囊已经失去了正常的生理功能，手术切除是最好的治疗手段。

　　胆囊息肉：临床上常分为两种情况，一种是胆固醇性息肉，这种一般可以不用处理，但如果息肉已达1cm甚至更大，或多次复查后，息肉逐渐增长，这时不可大意，一定要早期根治，如果息肉发生癌变，就追悔莫及了。

　　胆囊结石：结石小于1cm，且没有右上腹不适的症状，可以考虑保守治疗，如定期复查、合理饮食、中药排石等，但长此以往胆囊壁会被结石损坏，微创手术保胆取石也是个不错的治疗方法。如果结石过大，间断出现上腹部不适或疼痛，而且通过检查发现胆囊壁毛糙，胆囊的分泌、收缩功能不佳，可以考虑切除胆囊了。

　　如果胆囊经过炎症、结石的长期反复刺激，结石对胆囊壁的不断摩擦及遗传因素，胆囊可能发生癌变，即使把胆囊切除也无济于事，所以定期体检就显得尤为重要了。  丁一峰