56岁的陈先生，7年前就发现血压增高，但一直没有服药治疗。最近，他感到头昏不适，测量血压高达220/130毫米汞柱才来医院。本以为用点药血压就能降下来，当医生告知他需要住院治疗并且进行一些高血压方面的筛查时，他才意识到病情的严重性。

　　住院后他的血压居高不下，甚至使用静脉注射用的降压药，血压也难以降到160/100毫米汞柱以下，还查出患有严重的糖尿病和蛋白尿以及中度的睡眠呼吸暂停等问题。陈先生对此十分困惑，怎么会有这么复杂的问题和并发症？

　　高血压按病因分类，可分为原发性高血压和继发性高血压。所谓继发性高血压指病因明确的高血压，当有效去除或者控制病因后，作为继发症状的高血压可被治愈或者明显缓解。据有关数据显示，继发性高血压的发病率在高血压人群中大约为5%——10%，而在2级及以上的高血压人群中，其比例可高达15%——20%。这些类型的高血压，使用常规降压药物往往效果不好；与普通原发性高血压相比，更容易早期发生心脑肾血管等靶器官的损害和并发症，就像隐藏在高血压人群中的“隐形杀手”，在悄无声息中损害着患者的健康。因为受限于筛查技术的普及，临床上误诊漏诊的情况并不少见。

　　在继发性高血压中，最常见的是由肾上腺疾病引起，如肾上腺单侧或者双侧增生、肾上腺瘤引起的高血压，临床上称之为原发性醛固酮增多症。该病主要是由于增生瘤体或者腺体组织自主分泌过多醛固酮（一种盐皮质激素）而导致的一类临床综合征。

　　陈先生经过详细检查后确诊为继发性高血压中的原发性醛固酮增多症，给予针对性的药物治疗和综合管理后，其血压控制十分理想。这次住院经历加深了他对高血压，特别是继发性高血压的认识。

　　阮浩航