末伏天结束，炎热渐消。伴随秋季来临，哮喘的高发期也来了。

　　哮喘是一种危害极大的慢性气道炎症性疾病，已经成为全球性的健康问题。每当哮喘发作时，患者就会出现喘息、咳嗽、胸闷等症状，严重时还会出现呼吸困难，甚至危及生命。高危人群只有有效地预防控制哮喘，才能改善生活质量，将哮喘的危害降至最低，让呼吸自由顺畅。

　　心源性哮喘比支气管哮喘更危险

　　“除了支气管哮喘，还有一类少见但更危险的发作性哮喘，即心源性哮喘。”中南大学湘雅医院主任医师苏晓丽介绍，心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。该病多发生于老年人身上，通常是由高血压、冠心病等导致慢性心力衰竭所造成的，典型发作多发生在夜间熟睡1～2小时后。

　　“一旦发生哮喘，首先是要识别是支气管哮喘还是心源性哮喘。”苏晓丽提醒，如果既往有支气管哮喘或过敏史，应该考虑支气管哮喘急性发作；如果是老年人，既往有高血压、冠心病病史，应考虑心源性哮喘发作。不管是哪类哮喘急性发作，均应就近就医或呼叫120送医。在等待120的时候，家人或患者还应做些应急处理：首先，要去除诱发因素，如脱离过敏原等。其次，患者取坐位或半坐卧位，双下肢下垂，可通过控制呼吸频率、用鼻吸口呼的方式缓解气喘程度和紧张情绪。三是哮喘发作应立即吸入急救药沙丁胺醇气雾剂1-2吸，若无明显缓解，每隔20分钟可以再吸1-2吸，直至症状缓解。若为心源性哮喘可含服硝酸甘油，若血压高，可含服尼群地平片。

　　哮喘是慢性病，需长期规律治疗

　　“哮喘是一种气道慢性炎症疾病，‘慢性’就意味着治疗可能也是个长期的过程，并不是说症状没有了，就不需要用药了。这种认识其实是很多患者的一个误区，因为患者不犯病的时候，气道慢性炎症也是持续存在的。”首都医科大学附属北京朝阳医院主任医师黄克武提醒，哮喘不发作的时候（缓解期）也是应该治疗的，而且是治疗哮喘的关键时期。这个时期，通过减轻气道的慢性炎症，可以达到预防哮喘发作的目的。

　　“哮喘是慢性病，大部分患者经过长期规律治疗，可以控制症状，从事正常的工作和生活，预防急性发作，甚至有些病人也可能不再用药。但相当多的患者在没有症状时，还是需要吸入糖皮质激素这类药物来维持无症状状态，尽可能做到没有急性发作。”黄克武提示。

　　预防哮喘，从衣食住行细节开始

　　“要想哮喘得到有效防治，不能仅仅依靠医护人员的救治力量，更需要患者对哮喘科学认识并积极配合治疗。”苏晓丽提醒，首先要了解诱发哮喘发作的原因，避免接触致敏原。

　　“哮喘患者要注意做好日常防护，有慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病等病史的患者，更要注意生活作息和规律用药。当发现有喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状突然加重时，应及时到正规医院进行规范化诊疗。”苏晓丽介绍。

　　此外，保持积极乐观的心态亦很重要。苏晓丽说，再加上适当锻炼，可以增强体质，减少发病的可能。每年的冬春、夏秋交际是哮喘高发时期，还需要做好保暖。 陈晶