问:中医对胰腺肿瘤有哪些认识?
李东涛:胰腺肿瘤是发生在胰腺上的占位病变,有良性或恶性。其中胰腺癌是一种恶性程度较高、发展较快的消化道肿瘤。中医认为胰腺癌的病因在于外受外邪,饮食不节,内因情志不调、肝郁气结、脾失健运、代谢失调、生化失常而致癌毒内生所致。现代病因学则认为,本病可能与环境中致癌物质(工业化学物质)、咖啡、吸烟、饮酒和慢性胰腺疾病有关。
问:胰腺癌有哪些临床表现?
李东涛:胰腺癌发展快,病程短。从有症状到就诊的平均症状期为六个月。从症状开始到死亡平均7.1个月。通常会有腹痛、黄疸、消瘦、疲劳及消化道症状如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等不适。腹痛疼痛一般在上腹中部,胰头癌偏于右上腹,胰体、尾癌可偏于左上腹;疼痛性质为隐痛或钝痛,或阵发性上腹部剧痛,向腰背部、肩胛部、全腹部及前胸处放射。检查项目有消化道癌相关抗原(CA19-9)、影像检查B超、CT、核磁共振、PET-CT等。
问:中医治疗胰腺癌的原则与方法有哪些?
李东涛:胰腺癌中医属于癌毒,应多措并举,综合治疗。中医治疗原则为:对肿瘤为祛毒抗邪,消痰软坚,祛瘀散结;对人体扶正培本,纠正脏腑及气血失调状况,气血亏虚者益气补血,阴虚者滋其阴,阳亏虚者温肾助阳,气滞者理气,血瘀者活血,湿阻者利湿,热盛者清热泻火。中医抗肿瘤常用药物如:蟾酥、苦参、藤梨根、冬凌草、姜黄、紫参、铁树叶等。
问:中医如何预防胰腺癌的发生?
李东涛:对于胰腺癌的高危人群,首先在调畅情志,善于疏泄不良情绪,并积极进行锻炼。其次要忌烟、少饮酒,有咖啡习惯的适量喝咖啡。要在工作中尽量避免接触致癌物工业致癌物。饮食要有规律性,一日3~5餐,忌零食,以免引起胰液不停分泌,加重胰腺功能负担。膳食应合理搭配,增加蔬果分量。烹调用以煮、炖、熬、蒸、溜等方法,忌煎、炸、爆炒,防止胰液过度分泌。有条件的平时可多食用大蒜、荠菜、芦笋、枸杞、芦笋等中医保健食品。



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