早报8月20日讯 如果把颅内动脉瘤比作一个“不定时炸弹”，那么63岁的王先生的脑子里，装的就是一个“巨型炸弹”。更惊险的是，这个“炸弹”毫无征兆地炸了。所幸，青岛市海慈中医医疗集团神经外科孙国庆主任团队凭借过硬技术，花了6个多小时把王先生从“鬼门关”拉了回来。

　　王先生有多年的高血压，还做过胃部大手术，平时吃着降压药和阿司匹林。出事那天，他在家里突然两眼一黑倒了下去，浑身抽搐，嘴里喷出呕吐物。家里人吓坏了，手忙脚乱地打了120。送到海慈医院急诊时，人已经不清醒了。急诊医生一看CT片子，心里一沉——脑里头在出血，而且不是普通出血，是脑表面和脑组织里头同时都在冒血。这种出血模式，十有八九是动脉瘤破了。

　　医院神经外科孙国庆主任团队火速赶到，迅速给王先生做了血管成像检查。结果出来后，专家们都皱起了眉头，这个动脉瘤长得太“刁钻”了——个头特别大，像一粒葡萄，死死压着脑子；根部特别宽，像一棵树从主干上直接分叉，夹不住、容易复发；更要命的是，它正好长在大脑最重要的供血血管分叉口上，几根细如发丝的分支血管都挂在瘤子上，有一根直接开口在瘤体上，还有一根的根儿已经被瘤子“吃”进去了。

　　简单说，手术中只要手稍微一抖，哪怕多夹一点，就可能导致脑供血中断，王先生后半辈子就可能偏瘫在床、说不出话。而如果选择不做手术或者做微创栓塞，这么大的瘤子根本堵不住，随时会二次破裂，那基本就没救了。

　　孙国庆主任拍板：开颅，直接夹闭！手术室里，气氛紧张得像战场。在十几倍放大的显微镜下，孙国庆先用比头发丝还细的器械，小心翼翼地分开患者脑组织的缝隙，把脑脊液放掉一些，给大脑“减压”，然后把动脉瘤周围的血管一根一根地“剥”出来，就像“拆弹专家”在剪引线前必须先看清每根线的走向。

　　最难的一步来了——瘤子太大，根部太宽，一把夹子根本夹不住。团队准备了4把不同形状、不同角度的专用动脉瘤夹，像搭积木一样，一把一把、一层一层地夹上去，既要把瘤子的“口”彻底封死，又不能夹到旁边正常的血管。每夹一把，就用荧光染料打进去，在显微镜下实时看血流有没有受影响。

　　当最后一枚夹子放好，荧光造影显示：所有正常血管血流通畅，瘤子里一滴血都不会流进去了——完美！紧接着，医生又把患者脑子里积的血块一点点清除干净。

　　整个手术，整整持续了6个多小时。术后，王先生被推进监护室。医生们寸步不离地守着，严格控制血压、防血管痉挛、防癫痫。第3天，王先生睁开了眼。术后三周复查，血管成像显示：动脉瘤完全消失，所有脑血管畅通无阻。王先生出院时拉着孙国庆的手，眼圈红了。

　　（青岛早报/观海新闻记者 徐小钦）