近日，青大附院骨科医院副院长、脊柱外科副主任、病区主任西永明教授带领团队，成功为一名14岁少年实施高难度先天性颈椎半椎体畸形矫形手术。

　　14岁少年自幼存在颈部歪斜

　　14岁的小伟自幼存在颈部歪斜，家长一直误认为是姿势不当所造成，未进行系统规范的医学评估与干预。近年来，随着小伟生长发育的加快，身高快速增长，颈部畸形逐渐加重，斜颈明显、面部变形，且出现了局部疼痛和活动受限，前往了多家医院进行就诊。影像学检查发现，他存在颈5半椎体畸形合并C2—C4节段椎体融合发育异常，这种先天性颈椎畸形不仅影响外观姿态，更可能加速颈椎退变压迫脊髓，并可能导致神经功能损伤。

　　由于颈椎区域血管神经密集，如存在颈椎椎体结构异常、多发融椎以及半椎体畸形，患者常合并神经血管的发育及走行异常，手术并发症多、操作风险高。家长带着小伟辗转于多家医院就诊，但均因手术难度和风险大，未能实施手术治疗。经过多方咨询，一家人慕名来到青大附院脊柱外科西永明教授门诊。

　　西永明教授在完善术前检查后，组织多学科专家进行了病例讨论，制定了精准的术前规划方案，决定为患者实施前后联合入路半椎体切除矫形手术。在麻醉科、手术室、神经电生理监测等医护团队的密切配合下，西永明教授通过前方入路切除了患者的颈5半椎体及其上下椎间盘，通过后方入路切除了颈5半椎板，并对颈5、颈6神经根进行了保护，在完成颈椎凹侧撑开、凸侧加压后，进行了矫形固定及椎间植骨钢板内固定。历经4个小时的紧张奋战，手术顺利完成，术后，患者恢复状况良好，经影像学复查显示，颈椎序列矫正效果理想，达到了预期目标。

　　关注脊柱 早发现早治疗

　　半椎体畸形是一种先天性脊柱畸形，由于局部神经血管解剖特点，颈椎半椎体畸形较其他脊柱部位畸形的手术风险高。与此同时，颈椎畸形对患者颈部和面部的外观影响较大，对手术者的操作精准性要求高。本次手术的成功实施，充分体现了青大附院脊柱外科在颈椎畸形矫正方面的诊治水平，科室将持续发挥技术特色、增强救治能力，为患者健康提供更加有力的保障。

　　在先天性脊柱侧弯患者中，半椎体发病率约占10%，是最常见的先天性脊柱畸形。

　　专家表示，先天性半椎体畸形患者，不仅身体外观受影响，对于畸形较严重的患者，由于脏器受压迫，器官功能受影响，生活质量差，并且随着病情的发展，最终可能面临心肺功能衰竭。因此建议脊柱侧弯的患者，尽早发现，及时接受专业治疗。

　　正因为脊柱侧弯的隐匿性和早期发现、早期治疗的必要性，建议孩子家长都应学会正确检查孩子脊柱的方法，比如在给孩子洗澡或着衣较少时，让孩子站立低头弯腰，从后方仔细观察孩子体态。

　　脊柱侧弯的体征包括：肩膀倾斜、不均匀，一侧肩胛骨比另一侧突出；腰线不均匀，一侧臀部高于另一侧；身体整体向一侧倾斜；弯腰时脊柱出现成角凸起的包块或明显的脊柱弯曲。 

　　青岛早报/观海新闻记者 徐小钦