“好好睡一觉的感觉真好!”近日,在青大附院睡眠医学中心,接受“多导睡眠监测下麻醉睡眠诱导治疗”的难治性失眠患者赵女士高兴地说……
长期失眠 “睡一觉”成奢望
37岁的赵女士十几年来因工作压力大且长期熬夜,逐渐出现入睡困难、睡眠质量差、白天疲劳、心慌烦躁等症状。多年来,赵女士曾就诊于多家医院,但失眠症状却越来越严重,即使每天口服安眠药物,也只能维持2小时左右非常浅的睡眠,“能睡一觉”成了她长久以来的奢望。
近日,一筹莫展的赵女士抱着“试一试”的心态来到青大附院睡眠医学中心就诊。睡眠麻醉专病门诊医师刘勇接诊后进行了评估,发现患者存在滥用药物的情况,大剂量安眠药可能对她的脑部神经造成损伤。
刘勇医师与睡眠医学中心副主任(主持工作)王琳进行了讨论,决定改用麻醉药物治疗、逐步减停安定类药物的治疗计划。为进一步精准确定药物剂量,治疗团队为赵女士实施了多导睡眠监测下麻醉睡眠诱导治疗,在多导睡眠监测和心电监护下,经麻醉诱导后实时判读睡眠分期。治疗中,患者实现了完整的睡眠分期(浅睡眠、深睡眠、快速动眼睡眠)。
“我终于能睡着啦!”赵女士激动地表示。之后,治疗团队将药量换算成滴鼻量,指导赵女士定期进行药物滴鼻治疗,逐渐减小安眠药药量,现在她已经完全减停了安眠药。
重新“教”大脑学会睡觉
据了解,睡眠监测下麻醉睡眠诱导治疗主要适用于难治性失眠等重症睡眠障碍患者,在多导睡眠监测和心电监护密切监测下,个性化针对患者情况,通过静脉泵精确微量注入麻醉药物,启动类似于自然睡眠的慢波睡眠,帮助患者恢复自然睡眠周期,并通过一定剂量的滴鼻药物替换大剂量的安眠药,实现了根据睡眠分期精确用药。
青大附院为山东省内首家开展该技术,可通过调控具有睡眠功能的脑区,诱导出患者的自然睡眠状态,重新“教”大脑学会睡觉,促进睡眠改善,具有治疗周期短、安全性高、无药物依赖风险等特点。专家提醒:难治性失眠是一类重症睡眠障碍,由于诱因症状复杂多样,需经充分评估后,根据具体情况制定睡眠监测下麻醉睡眠诱导治疗、认知行为治疗、物理治疗、中医治疗和药物治疗等综合诊疗方案。
观海新闻/青岛早报记者 徐小钦