问：冬季怎样预防诺如病毒？

　　薛丽君（青岛市疾控中心传染病防制所）：诺如病毒是引起急性胃肠炎常见的病原体之一，每年10月至次年3月是高发季节，具有感染剂量低、排毒时间长、外环境抵抗力强等特点，感染后主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状，尤其儿童感染以呕吐症状更多见，故也称之为“冬季呕吐病”，成人以腹泻为主。

　　目前，针对诺如病毒尚无特异的药物和疫苗，其预防控制包括以下方面：手卫生。饭前、便后、加工食物前应正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒，需要注意的是，含酒精消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手；饮食饮水卫生。不饮用生水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，特别是牡蛎和其他贝类海鲜类食品更要煮熟煮透后食用；居家隔离休息。确诊后，从患病到症状完全消失后3天内应尽量隔离，以及勤消毒，定期开窗通风，保持规律作息等健康生活方式，增强身体对病毒的抵抗能力。

　　问：如何识别急性胰腺炎的腹痛？

　　刘嘉琪（西海岸新区中医医院脾胃病科医师）：元旦假期刚刚过去，近日接诊了几位因饮食不当“吃”进医院的患者，尤其是因为“胡吃海喝”引起的急性胰腺炎患者，有的病情非常危险，值得警惕。急性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，正常情况下，消化酶在胰腺里面的时候是没有消化作用的，引流到十二指肠里面才激活，但是因为各种因素（如胆道系统疾病、感染、高血脂、酗酒等），可能会提前激活胰液中的酶原，胰酶开始消化胰腺自己，从而引起急性胰腺炎。症状主要包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等。上腹部疼痛通常位于左上腹或右上腹，呈持续性或阵发性加剧，可伴有放射性疼痛。恶心和呕吐是常见的症状，患者可能会感到胃部不适，并伴有频繁呕吐。发热也是急性胰腺炎的常见症状，患者可能会出现高热或低热。

　　预防急性胰腺炎的关键是饮食调整，应该避免暴饮暴食，避免过度饮酒和吸烟，尽量少吃油腻、辛辣等刺激性食物。同时，应该多吃清淡、易消化的食物，如蔬菜、水果等。高血糖和高血脂是急性胰腺炎的常见诱因之一，因此应该积极控制血糖和血脂，避免过度肥胖和超重。

　　问：患上“老年高血压”怎么治疗？

　　李正光（海慈医疗集团心脏中心心血管三科主任）：老年高血压具有一些明显特点，包括：收缩压升高为主，血压波动大，多重用药等，因此治疗上也应个体化对待：首先，高龄、衰弱或存在认知功能障碍的高血压患者初始治疗时通常采用较小的有效治疗剂量，并根据需要逐步增加剂量；其次，尽可能使用1次/天、有24小时持续降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压、血压晨峰和心脑血管并发症；第三，若单药治疗效果不满意，可采用两种或多种低剂量降压药物联合治疗以增加降压效果。

　　日常生活中，科学管理血压首先要健康膳食，减少钠盐摄入，增加富钾食物摄入有助于降低血压。戒烟限酒，中重度饮酒者限制饮酒可显著降低血压。保持理想体质量，可适当控制能量摄入和增加体力活动，通过减轻体重降低血压。改善睡眠，保证6至8小时的夜间睡眠并改善睡眠质量，对提高生活质量、控制血压和减少心脑血管病并发症意义重大。

　　观海新闻/青岛早报记者 杨健