早报1月5日讯 近日,29岁的小周因胸闷憋气到青岛市城阳区人民医院急诊科就诊,医生发现他患有下肢深静脉血栓合并大面积肺栓塞,命悬一线。在医院胸心血管外科张福涛主任团队“一站式微创”手术治疗下,小周最终转危为安。
小周是一名网络工作者,身高1.75米,体重200斤,每天的工作就是与电脑、手机打交道,很少运动。一年前,小周出现过一次右下肢肿胀疼痛,他认为是静脉曲张,穿弹力袜并卧床休息了一段时间后腿不疼了,就没再放在心上。
近日,小周因肺炎住院治疗,康复后却一直感觉憋喘不顺,他以为是肺炎后遗症,就没有就医。一周前的一天上午,小周玩手机时突然感到剧烈的胸闷憋气,还伴有咳嗽、咳痰、咳血,休息一会儿后并没有好转,反而更加严重。小周赶紧拨打了120急救电话,随后被紧急送往青岛市城阳区人民医院急诊科。
急诊科医生根据小周的病史和临床症状,立即安排了相关检查,在排除心脏问题后通过肺动脉造影发现:患者双侧大面积肺栓塞,也就是血块堵住了肺里的血管。急诊科医生立即联系胸心血管外科副主任张福涛团队会诊。
结合病史和检查结果,张福涛认为患者右下肢肿胀是因为右下肢深静脉血栓所致;出现咳嗽咳痰伴咯血,考虑是血栓脱落导致肺栓塞,引起肺梗死。虽然目前患者右下肢已无肿胀,但仍考虑右下肢深静脉血栓为原发病,并且血栓已大部分脱落,顺血流进入双侧肺动脉,造成肺部血管堵塞,所以出现胸闷憋气症状。目前患者肺部部分组织已有梗死,随时会有生命危险。经本人及家属同意,张福涛带领团队立即为患者实施“一站式微创”手术治疗。
术中,张福涛在患者大腿根部开一针眼大小的“窗口”,通过“窗口”将右腿血栓吸出,并将不到2mm的导管插入肺部血栓中,将血栓捣碎后吸出。小周体内血栓被彻底清除后,胸闷憋气症状明显改善,最终康复出院。
张福涛介绍,肺栓塞是一种非常凶险的疾病,轻者致残,重者致命,其中下肢深静脉血栓形成是目前最常见的肺栓塞的“病根”。而长期玩手机,保持久躺、久坐的状态则是血栓形成的重要诱因。因此张福涛提醒广大市民朋友,冬季天气寒冷,户外活动减少,切忌久坐或久躺,适当活动有助于减少疾病发生。如果腿部出现疼痛或者压痛(先从小腿开始);外伤或久坐、久卧后下肢肿胀,双腿粗细不同,相差较大;皮肤发红或者明显变色、发热等情况,就要考虑是否存在静脉血栓。尤其上述症状出现后,同时出现突然晕倒、胸闷憋气、呼吸困难、胸痛、咯血等任何一个症状,就极有可能发生了更为凶险的肺栓塞。此时,大家应该及时前往医院就诊。早发现、早诊断、早治疗,是防止猝死,减少血栓后遗症的关键。
(观海新闻/青岛早报记者 徐小钦 通讯员 李春燕)



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