近日，75岁的李大爷因头晕、右侧肢体无力到医院做检查，再次被诊断为危险的“脑梗死”，这已是李大爷1个月内的第二次脑梗。北京大学人民医院神经内科专家李华军教授和神经内科团队仔细研判病情，抽丝剥茧找出病因，制定个性化手术和治疗方案，通过手术解决了患者反复发病的隐患。

　　血压忽高忽低 另有“隐情”

　　确诊脑梗后，李大爷赶忙在北京大学人民医院青岛医院（青岛妇儿医院城阳院区）住院，但住院期间，他的血压忽高忽低，测量双上肢血压后惊奇地发现：右侧190/120mmHg，左侧140/90mmHg，为何会有这么大的差距？触摸双侧桡动脉搏动，左侧明显弱于并滞后于右侧，这引起了神经内科医生的警觉，有可能是“锁骨下动脉盗血综合征”。

　　在北京大学人民医院神经内科专家李华军主任指导下，神经内科对患者进行了锁骨下动脉彩超及脑血管造影（DSA）检查，证实了患者左侧锁骨下动脉闭塞、锁骨下动脉盗血综合征，这种疾病是在锁骨下动脉或头臂干上，椎动脉起始处的近心段有部分的或完全的闭塞性损害，由于虹吸作用（盗血）引起血流逆行，导致缺血性发作。

　　在规范的药物治疗后，李大爷头晕、肢体无力的症状得到了一定改善。出院前，神经内科医生细心叮嘱患者，脑卒中复发率较高，首次脑卒中后6个月内是复发率最高的时段，如果出院后再次出现头晕等不适，一定要第一时间就医。

　　患者再次脑梗 手术解难题

　　果然出院没多久，李大爷再次出现了头晕、肢体无力症状，他第一时间便遵从医嘱来到北京大学人民医院青岛医院（青岛妇儿医院城阳院区）就诊。经过完善相关检查，再次严格评估，李华军教授为患者制定了慢闭开通后左锁骨下动脉球囊扩张成形术+锁骨下动脉支架植入术手术方案：开通闭塞血管、纠正逆行血流、改善颅内缺血、预防再次缺血性脑卒中发生。

　　近年来，随着微创技术的发展，支架介入手术由于创伤小，应用简便、安全性高等优点在临床上广为应用，成为治疗颅内外动脉重度狭窄/闭塞的重要手段。“效果真是立竿见影，我父亲精神状态很好，感谢来自北京的专家，我们很放心！”手术顺利完成后，李大爷头晕症状、肢体无力症状得到明显改善，出院前家属表达了对“国家队”的一再感谢。  观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 刘裕