孩子频频头痛恶心，还伴随视物模糊，辗转求医却始终找不到病根，问题竟出在家长随手给孩子涂抹的一支眼膏上！近日，青岛市市立医院本部眼科接诊了这样一例特殊的儿童病例。患儿症状错综复杂，迷惑性极强，医院发挥多学科协作优势，抽丝剥茧、找准病因，及时化解了一场可能致盲的用药危机。

　　病症错综复杂

　　多学科接力拨开迷雾

　　圆圆（化名）今年刚9岁，最初因持续头痛在外院就诊，未能明确诊断。后转入青岛市市立医院儿科收治，开展系统排查。经完善血常规、病毒核酸、颅脑核磁共振、平衡试验等检查，未发现明确病因；耳鼻喉相关专科检查也排除了耳源性眩晕、前庭功能异常等问题。

　　此时，圆圆头痛、恶心、呕吐的症状仍未缓解，发作时还伴随视物模糊、双眼充血。儿科团队敏锐捕捉到眼部异常，第一时间发起眼科会诊，开启多学科联合研判。眼科李悦医生立刻为孩子完成视力、眼压、验光等专科检查，一组关键数值揭开了孩子诸多症状的根源：右眼眼压47mmHg，左眼眼压56mmHg，远超正常上限（参考值范围10-21mmHg）。

　　多学科会诊团队综合研判：孩子的不适症状并非颅脑、肠胃问题引起，而是高眼压诱发的急性青光眼。后续裂隙灯、眼底检查排除了颅内高压因素；光学相干断层扫描（OCT）检查提示视神经纤维层尚未受损，所幸还未造成不可逆的视力损害。

　　正是儿科、眼科、耳鼻喉科等多学科紧密配合，层层快速拨开重重迷惑症状，避免病情延误。

　　追本溯源

　　自行用药引发药物性青光眼

　　孩子为何突发青光眼？医生经仔细追问，终于锁定元凶——家长自行给孩子涂抹的激素类眼膏。

　　此前孩子曾出现眼红、眼痒、结膜水肿，在外院治疗后好转。两周前，上述症状复发，家长并未带孩子就医，仅凭过往用药经验和网络育儿建议，每晚给孩子涂抹眼膏。家长本以为只是普通消炎眼膏，却不知道内含的糖皮质激素，是一把“双刃剑”。

　　用药数天后，孩子就出现头痛、恶心、视物模糊等不适。但家长并不知道是药物惹的祸，继续用药，最终造成双眼糖皮质激素性继发性开角型青光眼。

　　明确诊断后，多学科医护协同开展救治：儿科保障全身用药安全；眼科主导降眼压治疗。次日，孩子眼压明显回落，头痛、呕吐、视物模糊等症状全部消失，小圆圆终于恢复了往日的活泼。经持续治疗，孩子眼压降至正常水平，顺利出院。　　　　　　　　 文/徐小钦