本报10月22日讯 肝癌素有“癌中之王”之称，高龄、多病共存患者更是常面临无外科手术机会的困境。近日，青岛市市立医院多学科团队（MDT）成功为一名87岁高龄肝癌患者实施微创介入治疗，以针眼级微小创伤精准处置肿瘤，突破高龄重症的治疗局限，让耄耋老人无需开刀、快速康复，重获高质量晚年生活。

　　高龄重疾，传统手术难实施

　　87岁的李大爷（化名）因右上腹持续隐痛、乏力消瘦前来就诊，检查确诊原发性肝癌。老人年事已高，同时合并高血压、糖尿病，肝脏储备功能严重衰退。

　　针对老人的肿瘤情况，传统开腹手术创伤大，出血及术后肝衰竭等并发症风险高。经多学科评估，老人已不适合外科开刀。凶险的肿瘤与脆弱的身体条件，让治疗陷入两难。

　　MDT会诊，量身定微创方案

　　为最大程度挽救老人生命，青岛市市立医院迅速启动肝癌MDT多学科联合会诊。本部微创介入治疗中心、肿瘤科、影像科、麻醉科专家共同研判，对老人心肺功能、凝血状态、肿瘤位置开展精细评估。

　　综合考量后，专家团队最终为李大爷敲定了一套安全、温和、高效的个体化微创方案——由本部微创介入治疗中心主任王子轩主任医师、王旭东副主任医师为老人肝脏肿瘤行肝动脉化疗栓塞术（TACE）。通过药物杀伤、栓塞阻断血供双重机制，在保全正常肝组织的前提下，精准打击肿瘤病灶。

　　精准施治，老人重获安稳生活

　　手术在局部麻醉下顺利进行。青岛市市立医院介入专家团队在DSA数字减影血管造影机的实时导航下，仅在李大爷大腿根部建立了一个针眼大小的微创通道，发丝般的微导管顺着血管精准抵达肿瘤专属供血动脉，一方面注入高浓度化疗药物直接杀灭癌细胞，另一方面使用栓塞剂“堵死”肿瘤营养通道，使其缺血坏死。整个治疗过程创伤极小。术后，李大爷第二天即可下床活动，未出现发热、呕吐等不良反应，精神状态显著好转。

　　历经精心的术后护理与保肝治疗，李大爷身体状况稳步好转。近期的复查结果令人欣慰：肿瘤病灶完全失活、明显缩小，肝功能指标趋于平稳；腹痛、乏力等症状消失，饮食起居恢复如常。看着一份份提示病情好转的检查报告，李大爷的家属激动地表示：“原本以为87岁就没有治疗办法，没想到微创技术效果这么好，免去开刀痛苦，老人又能安稳过日子。”

　　点亮希望，早筛守护肝脏健康

　　目前，青岛市市立医院微创介入技术已迈入精准化、舒适化诊疗新阶段。对于高龄、基础疾病多、无法耐受传统外科手术的患者，c-TACE、载药微球、微波/射频消融、钇90微球等介入靶向手段，可最大程度保护正常肝组织，控制肿瘤进展、改善身体状态、延长生存期。

　　专家提醒，乙肝、丙肝感染者、肝硬化患者及长期饮酒人群等肝癌高危人群，建议每半年进行一次肝脏彩超联合甲胎蛋白筛查，做到早发现、早干预、早治疗。

　　（文/魏笑）