很多人以为,妊娠期高血压只会找上本身就有高血压和基础病的孕妇。其实不少平常身体健康、产检无虞的孕妇,同样会中招。近日,青岛市海慈中医医疗集团本部产科就接诊了这样一位高危孕妇。
健康孕妈突发高血压
39岁的二胎妈妈刘女士身体健康,没有任何基础疾病,体重指数也在正常范围。孕期中,她的历次产检全部正常。谁也没料到风险悄然而至,在一次常规产检时,医生发现她的血压在130—140/80—90mmHg范围内反复波动,短短一周体重暴涨2.5公斤,双下肢水肿十分明显。医生高度怀疑刘女士患上了妊娠期高血压,当即收入院排查病因。
入院后,各项检查和24小时动态监测血压显示,刘女士的血压最高达到155/105mmHg,好在暂未出现脏器功能损伤,胎儿宫内情况良好。但妊娠期高血压疾病进展迅猛,继续妊娠对母体和胎儿都暗藏巨大风险。此时刘女士的孕周已满37周,产科团队综合评估后,果断实施引产。在医患配合下,刘女士顺利分娩,母婴平安,产后血压也很快恢复正常,未发生严重并发症。
产科专家介绍,妊娠期高血压极具迷惑性,它并不专属于有基础病、肥胖的孕妇。哪怕孕前身体好、早孕产检全部正常,依旧可能在孕20周之后突然发病。妊娠期高血压疾病起病十分隐匿,早期常常没有头晕头痛等明显不适感,很容易被当成普通孕期浮肿、长胖,一旦疏忽,病情可能快速恶化,发展为子痫、胎盘早剥、胎儿窘迫等,严重时甚至危及孕产妇和胎儿生命。
虽然致命但可防可控
很多异常表现容易被孕妈误认为正常孕期反应,也是该病凶险之处。体重一周上涨超过0.5—1公斤,需要警惕水钠潴留;水肿蔓延大腿、腹部,抬高双腿休息后仍不消退;仅产检发现血压升高,无头痛眼花;恶心呕吐、上腹闷痛,都有可能是疾病信号。
对孕妇而言,病情加重可发展为子痫前期、子痫,损伤多脏器,提升胎盘早剥、大出血风险,直接危及生命。对胎儿来说,胎盘供血供氧下降,易出现生长受限、宫内缺氧,严重时需紧急终止妊娠。
高危人群包含高龄(≥35岁)、初次妊娠、多胎妊娠,有妊娠期高血压病史或家族史,孕前肥胖,合并高血压、糖尿病、肾病,产检不规律的孕妇。专家特别强调:不存在高危因素、平素身体健康的孕妇同样存在发病风险,不可掉以轻心。
做好这几点,实现早识别早干预。坚持规律产检,孕20周后每次产检监测血压、体重;孕中晚期居家定期自测血压;固定时间监测体重,留意水肿变化;一旦出现头痛、视物模糊、上腹痛等不适,立刻就医。确诊妊娠期高血压无需过度恐慌,多数患者经规范管理可得到良好治疗。
妊娠期高血压疾病是我国孕产妇死亡的第二大原因,但可防可控,核心就是早预警、早识别、早干预。孕妈妈孕期要密切关注身体变化,主动监测血压体重,坚持按时产检,不要因为孕前身体健康就放松警惕。 青报全媒体/观海新闻记者 张慧



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