“在家门口就享受到了专家的顶尖手术,伤口小、恢复快,真是太幸运了!”从看着胸部CT报告“前纵隔占位,较2024年4月稍增大”结论时的满心忐忑,到术后5天便康复出院的安心,73岁的城阳居民李奶奶(化名)和家人心中的大石头终于落地,这一切的改变,源于青岛市城阳人民医院与北京大学人民医院的深度合作——胸外科院士团队专家翁文翰教授带来的微创诊疗技术,不仅为李奶奶解除了病痛,更让基层患者感受到了优质医疗资源下沉的“民生温度”。
藏在胸腔里的“神秘病灶”
很多人对“纵隔占位”感到陌生。事实上,纵隔并非一个器官,而是位于两侧肺之间、胸骨后方、脊柱前方的重要解剖区域,内部包含心脏、大血管,如主动脉、上腔静脉、气管、食管、淋巴组织和重要神经等结构,堪称人体胸腔的“交通枢纽”。当这个区域出现异常肿块即“纵隔占位”时,可能是良性的囊肿、脂肪瘤,也可能是恶性的胸腺瘤、淋巴瘤等,而判断其性质、及时干预,是避免病灶压迫心脏、大气道或大血管,引发呼吸困难、胸痛等并发症的关键。因此,一旦发现纵隔占位且存在进展迹象,应及时寻求胸外科专业评估。
青岛市城阳人民医院胸外科主任蓝新颜介绍,由于位置深、结构复杂,纵隔区域内发生的病变往往隐蔽性强,早期症状不明显,很多患者是通过体检或其他疾病检查时偶然发现的。像李奶奶这样,通过胸部CT发现前纵隔的占位性病变——1.7厘米×1.5厘米的病灶,虽体积不大但有增大趋势,就需要高度警惕并及时处理。以往,这类患者常因担心手术创伤大、恢复慢而犹豫,甚至选择远赴北上广就医,如今随着微创技术的发展和优质医疗资源的下沉,“家门口解决大病”已成为现实。
“小孔”完成高难度纵隔手术
完善术前准备后,翁文翰教授与城阳人民医院胸外科赵军副主任团队一起为患者施行“胸腔镜下纵隔病损切除术+肋间神经阻滞术”。通过胸腔镜清晰的视野,精准分离病灶与周围组织,完整切除支气管囊肿。整个手术过程流畅高效,历时短、创伤小,术后第三天便成功拔除引流管,拔管次日便达到出院标准,真正实现了“微创即速愈”。
与常规胸腔镜手术不同,翁文翰教授采用了北大人民医院胸外科王俊院士的“斜卧位”入路方式,而非传统侧卧位,它极大优化了手术视野和器械操作角度,显著降低了对周围组织特别是血管和神经的潜在损伤,真正实现“精准直达、最小干扰”。
手术中,翁文翰教授实施了“肋间神经阻滞术”,它是加速康复的“隐形”关键。手术仅采用两处微小切口:主操作孔仅为2.5厘米,腔镜入口更是只有1厘米。
“手术操作空间极小,相当于在‘夹缝’中精准切除病灶,既要避免损伤周围的心脏、大血管,又要保证完整剥离病灶,对术者的技术和经验要求极高。”参与手术的胸外科副主任赵军解释道。为了实现“创伤最小化、恢复最大化”,翁文翰教授为其量身定制了微创双孔胸腔镜手术方案,在极其有限的空间内,翁教授凭借精湛的镜下操作技术和丰富的立体解剖经验,完整切除病灶,术中出血仅10毫升。术后病理显示为“支气管囊肿”,通过及时手术切除,术后无需特殊治疗,仅需定期复查即可,极大降低了患者的后续负担。
从“传统开胸”到“微创速愈”,青岛市城阳人民医院与北大人民医院的深度合作,正在悄然改变基层患者的就医体验。下一步,随着更多知名专家、前沿技术的持续下沉,将有越来越多患者,在家门口就能享受到与国家级医院“同质同源”的诊疗服务,真正实现“大病不出区、康复有保障”的健康承诺。
青报全媒体/观海新闻记者 吴涵



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