凌晨时分,青岛妇儿医院儿童重症监护室(PICU)的值班医护人员安静地守护着每一个脆弱的小生命。突然,一阵急促的电话铃声响起,一名2岁的患儿硕硕(化名)突发昏迷,要紧急收治入院。接到指令,PICU在岗医护人员迅速行动起来。经检查,医生判断孩子可能患有急性神经系统致命性疾病——坏死性脑病。经过两天两夜的紧张救治,硕硕终于睁开了紧闭的双眼,各项指标逐渐好转,经过后续治疗,现已顺利出院。
记者了解到,近日,患儿硕硕送医前在家突发高烧41℃,并且发生抽搐。来院后硕硕陷入昏迷,检查结果令人揪心:白介素6升高200多倍,肝转氨酶升高20多倍,D二聚体升高50多倍。PICU值班医生快速判断:硕硕可能患有急性神经系统致命性疾病——坏死性脑病。
据了解,坏死性脑病大多由感染引起,起病数小时至数天出现抽搐、精神状态改变,短时间内就能造成生命体征不平稳,如血压下降、意识不清,甚至猝死,可伴呼吸衰竭、心力衰竭、肝衰竭、弥散性血管内凝血等危重症,死亡率在80%以上,即使存活,致残率也非常高。时间就是生命,PICU团队立即展开抢救。
紧急气管插管,呼吸机辅助呼吸以避免缺氧,大剂量激素冲击抗炎,人免疫球蛋白封闭抗体阻断炎症反应,托珠单抗抑制白介素6以减轻细胞因子瀑布链反应,血液净化清除体内超量的炎症因子,“鸡尾酒”疗法改善机体代谢……经过两天两夜救治,硕硕各项指标逐渐好转。
青岛妇儿医院PICU专家提醒,急性坏死性脑病是感染后发生的最严重的疾病,病死率极高。如果孩子在感染后突然出现超高热(体温大于41℃)、体温在39℃以上难以退热、抽搐以及抽搐后精神状态不好等情况,应立即送医,尽早发现和识别坏死性脑病。
观海新闻/青报全媒体 记者 吴涵 通讯员 王鑫鑫



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