俗话说,“牙疼不是病,疼起来真要命。”近日,70岁的张先生因牙疼出现高烧、呼吸困难等症状,来到北大人民医院青岛医院就诊,医生诊断其为严重的口腔颌面部多间隙感染,若不及时治疗,将威胁生命安全。
牙病久拖不治引起呼吸困难
张先生平时频繁遭受牙疼困扰,仅依赖止痛药和消炎药暂时缓解,未从根本上解决问题。近期,因农忙劳累过度,其牙疼症状加剧。不仅伴随咽部、面部及颈部的显著肿胀与疼痛,还突发高烧、进食与张口困难,甚至呼吸困难。面对这一危急情况,家人迅速将其送至北大人民医院青岛医院。经医院口腔颌面外科专家团队详细检查后,张先生被诊断患有严重的口腔颌面部多间隙感染,这一病症涉及颌面及颈部多个潜在间隙的广泛感染,情况复杂且紧急。医生建议立即入院,并启动多学科协作诊疗模式。
此类感染多由牙源性问题如智齿发炎、牙根尖周炎等引发,初期症状为局部肿胀疼痛,若未得到及时治疗,感染将迅速蔓延,不仅可能导致气道受阻,引发窒息风险,还可能向上侵袭颅内,或向下扩散至纵膈,造成颅内感染、纵隔脓肿等严重后果。此外,细菌入血还会诱发全身性败血症,严重时将危及生命。
多学科联动揪出“致命牙齿”
“患者呼吸困难,需要紧急手术!”医院迅速开启绿色通道,为患者办理住院。同时,护理团队立即执行生命体征监护,吸氧、补液、静脉输注抗生素、抽血化验……快速完成术前准备。口腔颌面外科联合麻醉科、重症监护室、心内科、内分泌科等多个科室会诊,为张先生实施全麻手术,切开引流。同时,针对其困难气道的特点,制定了周密的插管方案。
术中,由于患者局部感染严重,组织水肿增厚,导致正常解剖结构难以辨认,多间隙切开手术的难度增加。然而,凭借团队丰富的经验和精湛的技术,最终顺利完成了手术。颌下间隙、咬肌间隙、咽旁间隙、翼颌间隙的脓液得到充分引流,病源牙齿也被及时拔除。
术后,张先生被转入重症监护室接受进一步治疗。医院心内科和内分泌科参与会诊,稳定其高血压、糖尿病病情。在医护人员的精心照护下,目前张先生已顺利出院。据悉,该院口腔颌面外科连续接诊了数例间隙感染患者,年龄跨度从5岁幼童至70余岁老人。针对每位患者的具体情况,科室制定了专属的治疗计划,并取得了显著的康复效果。专家提醒,口腔颌面间隙感染是一种常见的口腔颌面部疾病。为了保持口腔健康,应定期进行口腔检查,尤其是备孕期间的口腔检查,及时发现并治疗龋齿、智齿、牙周炎等口腔疾病,避免发生口腔颌面部间隙感染。观海新闻/青岛晚报/掌上青岛 记者 璩骊儒 于波 通讯员 刘裕