本报7月4日讯 近日，62岁的王先生因突发上腹痛持续8小时，且伴有胆囊结石30余年的病史，由其家人送至北京大学人民医院青岛医院消化内科寻求救治。医生接诊后经对症检查，初步诊断患有胆总管结石伴急性胆管炎、梗阻性黄疸。入院后，患者腹痛、黄疸持续性加重，出现发热、胆红素进行性升高症状，有进一步发展为急性化脓梗阻性胆管炎的风险。

　　胆总管结石分为原发性和继发性两类，后者多由胆囊结石排入胆总管所致，常表现为腹痛、黄疸、发热等症状，严重时可能引发急性胆管炎、胆源性胰腺炎等严重并发症。小尺寸的胆总管结石存在自然排出的可能性，但5毫米以上的结石很难通过Oddi括约肌排出，药物溶石等治疗效果并不显著。因此，医生更倾向于采取手术的方式进行处理。

　　面对王先生体内难以自行排出的胆总管结石，消化内科团队决定采用ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）技术，同时进行胆道疾病诊断和胆总管取石治疗。这项技术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，成为处理此类胆道疾病的首选方案。在麻醉科的紧密协作下，消化内科主任王智峰、彭利军通过十二指肠镜精准操作，成功从王先生的胆总管中取出了大量形似“黑珍珠”的结石，其中最大的一颗结石直径达到了0.9厘米，随后反复用盐水冲洗出大量小结石。术后，王先生的症状明显好转，黄疸逐渐消退，并在医护人员的精心护理下康复出院。

　　胆总管结石虽然是消化系统中的常见病，但实则暗藏凶险。专家提醒，当出现腹痛、寒战高热、黄疸等症状时，应及时就医，避免耽误病情。同时，市民应注意保持良好的饮食习惯和生活方式，减少动物脂肪的摄入，降低胆道结石的发生风险。 （观海新闻/青岛晚报/掌上青岛 记者 璩骊儒）