人工关节置换术被誉为二十世纪最成功的骨科手术之一，全世界每年有几百万患者在接受手术后扔掉拐杖或是脱离轮椅。然而，成功的手术并非一劳永逸。当术后出现感染、骨折、脱位等情况时，一场“二次加工”的翻修术便“箭在弦上”。本期《手术直击》播出的是由青岛市市立医院关节外科中心主任郭传友主刀的人工髋关节翻修手术，并由郭传友解读手术，并向市民提出健康提醒。在节目的过程当中，开通了健康咨询热线85702120。同时，市民可关注市立医院官微了解相关内容。

　　术后假体松动、假体周围骨折是关节置换术后一种非常严重的并发症，关节翻修手术便是解决这一问题的好方法。一年前，68岁的高女士因右侧股骨头坏死在当地医院接受了全髋关节置换手术。术后，高女士右髋部反复出现剧烈疼痛，于是她来到了青岛市市立医院本部就诊，通过CT、磁共振等影像学检查，关节外科专家郭传友判断，患者是髋关节术后感染，决定带领团队为高女士进行人工关节术后感染翻修手术。根据患者的不同情况，翻修手术分为一期翻修与二期翻修。相比于一期翻修，二期翻修是无法一次清创就完全治愈感染的，需要在三个月之后进行第二次手术植入新的假体。术前，郭传友带领团队完善检查，寻找感染的源头，并以此为依据制定个性化手术方案，术中，主刀医生郭传友动作娴熟地清理关节囊和关节腔，取出旧的假体，重新扩髓、打磨、安装新的假体，对关节复位，整个手术过程有条不紊一气呵成。3小时后，这台手术成功“拆旧翻新”。翻修手术的难点在于假体松动的程度和松动的宽臼不确定，术中需要根据假体松动的程度来决定取出哪一部分假体。这需要主刀医生做好充分的案头工作，并凭借精湛的技术和丰富的操作经验，在取出假体的同时，实现完全清创。

　　面对人工关节置换后的翻修，患者和家属应该科学理性地对待，不必过度担忧。郭传友介绍，翻修手术是伴随着初次置换产生的，两者成比例增长，一般仅有1%的术后患者会因感染、骨折等并发症而不得不选择翻修。此外，不建议人工关节置换术后患者做剧烈的活动，肥胖、活动量过大等都易致人工关节过度磨损。

　　于波 刘书雅 张小青

　　《手术直击》播出时间

　　QTV-2首播：周六9:40 重播：周二9:40 周五9:40