本报8月9日讯 9日,记者从青岛市中心血站获悉,2023年上半年,市血站向临床累计供应血小板14559治疗量,临床满足率达99%。随着血小板供应能力的提升,患者血小板输注无效的问题开始显现,但其中10%-20%的免疫性血小板输注无效可通过血小板配合实验或在血小板供者基因库寻找匹配供者,解决免疫性输入无效难题。
前不久,青岛市中心血站接到潍坊市中心血站求助,潍坊一名住院患者由于血小板计数极低,且未进行造血干细胞移植,病情十分危急。接到求助后,市中心血站输血研究部结合患者的HLA位点及抗体检测,在血小板库中找到四位相合供者(1位全匹配,3位交叉反应组匹配),其中李崇波是一位固定献血者,累计捐献全血2400毫升,单采血小板363个治疗量。面对市中心血站的紧急招募,李崇波毫不犹豫,成功捐献2个治疗量血小板。第二天,2个治疗量的血小板就到达患者就诊医院。据悉,为提高血小板基因数据库的使用效率,2023年上半年,青岛市中心血站输血研究部制定了HLA配合性输血的临床应用和推广方案,以需要长期输注血小板的血液病或肿瘤患者为服务对象,制定了HLA配合性输血方案,并在市区三级医院进行推广。
其实,早在2009年市中心血站就开始建立青岛市血小板供者基因库,到目前为止库容量已有2400名志愿者,基因数据包含HLA-ⅠA\B高分辨、HPA1-17数据,为青岛市血小板输注无效的患者提供检索和配型。为有效解决免疫性血小板输注无效问题,提升血液安全,解决因单一省(市)血小板基因数据库供者不足、配合血小板制备流程周期偏长等问题,市中心血站作为首批合作单位加入全国范围内组建血小板基因数据库协作组。协作单位可以通过数据库快速筛查相匹配的血小板数据,以最快的速度为病患找到与其相匹配的血小板。特殊情况下,还可以异地调用血小板,第一时间保障病患的血小板有效输注治疗,实现临床用血安全、及时、有效的目标。此外,协作组将依据国内血小板输注无效情况和HLA、HPA和CD36分布特性,形成选择配合搜寻的原则,建立异地搜寻配合调配的联动机制。
(观海新闻/青岛晚报 记者 于波 实习生 郭泰瑛 通讯员 冯智慧)



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