糖尿病是人们常说的富贵病，属于一种多饮、多尿的疾病。临床上，约有95%的确诊病例都为1型糖尿病和2型糖尿病患者，剩下的5%有些“特别”——为特殊类型糖尿病。如何区分各类型糖尿病？如何能早期发现并防治特殊型糖尿病？本期《健康青岛》邀请到青岛市市立医院东院内分泌科主任马小莉，同市民交流治疗糖尿病分型治疗的相关话题。市民还可关注市立医院官微了解相关内容。

　　如今，我国糖尿病成年患者人数已超1.1亿。从确诊糖尿病开始，患者需要用一生与其抗争，对症施治的前提便是精准排查，分型治疗尤为重要。临床上，许多特殊类型糖尿病患者因分型错误，按1型或者2型糖尿病治疗，导致病情加重。42岁潘琦有10年糖尿病史，这期间她没有服药，更没有定期检测血糖，然而近半年来，身体开始出现腿脚麻木、视觉模糊、头晕、口干等症状，于是慕名来到了青岛市市立医院东院内分泌科，求助于专家马小莉。结合她症状和家族史，马小莉怀疑她很有可能患上的是一种特殊类型糖尿病，这种特殊类型糖尿病属于基因异常导致。为进一步明确诊断，潘琦的血液被送到了内分泌科实验室，答案就藏在血液里，证实了马小莉的推断。明确病因后，治疗难题也迎刃而解。如今，在青岛市市立医院东院内分泌科，针对特殊类型糖尿病患者提供相关亲属的免费基因检测。马小莉介绍，异常基因不一定每代都遗传，检测其实也是给患者家属提个醒，在成长过程中要关注血糖变化，保持健康的生活方式。另外一个患者孙斌只有26岁，然而已经成为一名糖尿病患者。超重、脂肪肝风险达90%，平时喜欢喝碳酸饮料和奶茶，确诊糖尿病并不意外。此外，他的母亲、姥姥、姥爷均患有糖尿病。马小莉介绍，考量到孙斌主要是吃出来的糖尿病，为2型糖尿病，其实可以暂时不需要任何药物,完全靠生活方式的改变进行干预，目前当务之急应是控制体重。

　　在马小莉的门诊，大部分患者都与糖尿病有关。在她看来，只有保证前期诊断时分型的准确，才能保证后期治疗的精准。如今的糖尿病早已不是“一分为二”的时代，基因、疾病、药品，都有可能诱发糖尿病的发生。特殊类型糖尿病包含的原因众多，如切除胰腺的患者因为胰腺被破坏导致血糖升高，有的甲亢患者也会出现血糖高，哮喘或肾病综合征患者因服用激素类药物而导致血糖升高，从而引起特殊类型糖尿病。因此，马小莉建议市民正确认识糖尿病，要听从专业医生建议，仔细辨别糖尿病分型，从而精准有效、有的放矢给予积极的治疗。　　　　 于波 王荷然 张小青

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