血栓是潜伏在生活中的“隐蔽杀手”，可发生在任何年龄、任何时间，严重威胁着人们的生命健康。在青岛市市立医院，严阵以待的“铅衣侠”随时准备临危受命，为血管“拆弹”，为生命护航。本期《健康青岛》邀请了青岛市市立医院本部血管外科主任欧明辉，与市民交流血栓疾病那些事儿。市民如有问题可拨打健康热线85702120。同时，市民可关注市立医院官微了解相关内容。

　　前不久，64岁的张女士因左腿长期刺痛、发麻入院，经检查她的股动脉存在一长段闭塞，膝关节下的三支血管全部闭死。如果任由病情发展下去，她要面对下肢缺血坏死的极大风险，严重的可能会导致截肢。经过欧明辉团队的讨论研究决定，入院后第四天对张女士实施了下肢动脉准分子激光消融手术。术中，血管外科和超声科通力协作，欧明辉通过超声引导穿刺成功打通血管通道，将狭窄的管腔尽可能扩大。6个小时后，手术顺利结束。除了动脉疾病和静脉疾病外，血管外科的另一大领域就是为血透患者进行动静脉血管通路的建设。尿毒症患者接受血透治疗前必须要建立一条血管通路。通过血管通路，将人体的血液运送至透析机，清除体内的毒素和多余的水分后，将接近正常成分的血液送回体内。因此，血管通路被形象地称为血透患者的“生命线”。58岁的王先生在2005年确诊尿毒症，随着透析次数的增多，他的血透“生命线”出现了问题，左上肢出现肿胀，因此慕名找到了欧明辉。针对王先生的病情，欧明辉带领团队决定通过静脉狭窄微创球囊扩张支架植入术打通生命通道。术中，欧明辉经过股静脉及上肢头静脉双入路，开通了患者闭塞的锁骨下静脉，并植入了1枚支架，即刻造影显示血流畅通。术后，王先生需要定期复查，如果出现不适，欧明辉将进行适当调整。对此类患者而言，血管外科像是汽车4S店，为生命通路的顺畅保驾护航。

　　其实，血栓是可防可控的。欧明辉介绍，下肢静脉血栓的预防，核心在“动”。市民要改变不良的生活习惯，如戒烟、不久站、不久坐等，适当活动下肢，促进静脉血液回流；适量饮水，避免血液粘稠，促进静脉血液回流。在饮食方面，做到低脂饮食，保持大便通畅，减少用力排便，避免腹压增高影响下肢静脉回流；糖尿病患者应当保持血糖稳定；肥胖者应当减肥。对于大手术后等长期卧床者，应在床上进行下肢的主动活动、并作深呼吸和咳嗽动作；能起床者尽可能早期下床活动，促使小腿肌肉活动，增加下肢静脉回流。血栓高危病人，可穿医用弹力袜等预防深静脉血栓形成；静脉曲张的患者应该积极治疗静脉曲张。于波 张小青

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