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A11:健康波报
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~~~无偿献血推动月5238人献血181.36万毫升
~~~精准施治堵住心脏小圆孔排除健康大隐患
~~~血栓可防可控可治 “动起来”实现“拴不住”
封堵术化解偏头痛烦“心”事
精准施治堵住心脏小圆孔排除健康大隐患

  别轻视反复发作的头晕、头痛,小心是潜伏的心脏小圆孔未闭所导致的。近年,越来越多的研究表明,卵圆孔未闭是除动脉粥样硬化、小血管病、心源性疾病、其他少见原因和夹层等不明原因脑卒中的一个重要病因,且为独立危险因素。本期的《手术直击》将播出由青岛市市立医院心脏中心本部心内一科副主任侯方杰主刀的卵圆孔未闭封堵手术,并由侯方杰解读手术,并就卵圆孔未闭的治疗给出健康提醒。同时,在节目的过程当中,开通了健康咨询热线85702120。

  二十多岁本该是朝气蓬勃的年纪,小韩(化名)却被偏头痛困住了,长达3年饱受头痛困扰,且四处求医无果,在市立医院的一次全方位检查中,侯方杰揪出了偏头痛的元凶。明确病因后,侯方杰团队立即为患者开展卵圆孔未闭介入治疗。在短短半个小时的手术中,侯方杰熟练操作,成功封堵了患者心脏上的小圆孔。术后,偏头痛彻底远离了患者,正常的生活又回来了。这个充满神秘色彩的“小圆孔”便是心脏卵圆孔,卵圆孔是胎儿时期维持血液循环的重要通道,是位于左心房和右心房之间正常的组织。在胎儿心脏发展过程中,原始心房腔中间会依次长出两个隔膜,分别是原发隔和继发隔,把心房隔离成左、右心房。在出生前,原发隔和继发隔在中部有部分重叠,但相互不融合,而是留有一孔道,称之为卵圆孔, 若年龄>3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称为卵圆孔未闭。大约有四分之一的人卵圆孔并不能完全闭合。大多数卵圆孔未闭不会影响人们日常生活,也不需要干预,但有部分卵圆孔未闭会引起脑卒中,静脉系统和右心房的血栓通过未闭的卵圆孔从右心系统进入左心系统,引起缺血性脑卒中,特别是小于55岁的不明原因脑卒中患者中,约40%-50%发病已证明与卵圆孔未闭有关。此外,卵圆孔未闭还有一种常见的症状是长期反复偏头痛,尤其是先兆性偏头痛,偏头痛发作之前会出现短暂的先兆,比如说会有视觉先兆,患者看东西的时候有闪光、闪烁或者是看东西有黑蒙、偏盲等。其次可能会有躯体感觉的先兆,患者多表现为一侧肢体或者是面部麻木、感觉异常等。

  侯方杰介绍,卵圆孔未闭患者大多首诊的科室是神经内科,需要行右心声学造影及脑发泡试验检查,必要时进行经食道超声检查,后经神经内科和心内科医生共同讨论评估,明确是否需要行封堵治疗。目前治疗卵圆孔未闭的方法有手术缝补卵圆孔和介入封堵两种方法。医生会根据患者的情况,选择合适的方法进行治疗。

  于波 张小青

  《手术直击》播出时间

  QTV-2首播:周六9:40 重播:周二9:40 周五9:40

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