近日，市立医院泌尿外科中心成功为一位70岁膀胱癌患者进行了膀胱癌光动力治疗（PDT），为膀胱癌患者提供了除传统膀胱切除治疗外，保留膀胱的新的治疗选择和希望。这是青岛市首例“光动力”技术治疗膀胱癌。

　　70岁的庞大娘（化名）半月前晨起排尿时发现自己有肉眼血尿，之后小便未见明显异常，未在意。来院2天前血尿加重，伴尿频、尿痛，来到市立医院东院膀胱癌全程管理门诊，诊断为膀胱癌。入院后完善相关检查，行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt），术后病理示：（膀胱肿瘤）高级别浸润性尿路上皮癌，伴有小细胞神经内分泌癌。考虑患者高龄，基础疾病较多，身体条件不能耐受根治性膀胱切除术，且患者保留膀胱的意愿强烈，东院泌尿外科邱志磊副主任决定为患者行保留膀胱的综合治疗，制定了TURBt+光动力治疗+化疗+放疗的四联治疗方案。电切术完成后，在膀胱镜辅助下，在患者膀胱内注入可以让肿瘤吸收的光敏剂，设定好波段和波长将光纤导入，利用光动力设备产生类似“激光”一样的“照射能量”对全膀胱照射治疗，进一步杀灭电切术后膀胱表层残余不可见肿瘤细胞，对膀胱内癌细胞进行精准“补刀”。手术几乎零失血，不需要禁饮食，患者术后即刻下地活动，术后5天顺利出院。

　　据市立医院泌尿外科中心侯四川主任介绍，膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤之一，恶性程度较高且难以根治，严重威胁患者生命健康，其最常见的临床表现为血尿，典型特征为间断、无痛、全程且肉眼能辨别。血尿可自行减退消失，容易给人造成“好转”或“自愈”的错误认知而错失治疗良机。另一常见的症状是膀胱刺激症状，即尿频、尿急、尿痛。我国新发膀胱癌中，超过25%的患者为肌层浸润性膀胱癌（MIBC），而非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC），即便治疗也有20%～30%的患者会进展为MIBC。根治性膀胱切除术加盆腔淋巴结清扫术是治疗肌层浸润性膀胱癌的金标准，但根治术难度大、创伤大，并发症发生率高。光动力治疗是一种医治膀胱肿瘤的新手段，能对肿瘤病灶及术后残存肿瘤细胞实现精准“击杀”，为肌层浸润性膀胱癌患者提供新的保留膀胱的治疗手段。 

　　观海新闻/青岛晚报 记者 于波