□青岛日报/观海新闻记者 王 涛
通讯员 段建凤 王陈晨
即墨区立足区域实际,聚焦异地就医结算、异地生育保障、异地长护服务,推出一系列务实举措。随着政策落地生根,“数据多跑路、群众少跑腿”逐渐从愿景变为现实,让越来越多身处即墨的异乡人感受到故乡般的安心与“医靠”。
在即墨人民医院住院处,来自临沂的陈先生通过医保刷脸核验,顺利完成入院登记,出院时医疗费用直接联网结算,无需垫资、跑腿。不光住院,门诊也同样方便。来自黑龙江的赵女士患有糖尿病,在即墨区一家诊所门诊直接刷脸核验开药,不用攒发票回老家报销。
即墨区持续推进定点机构联网开通工作,实现了全国范围内住院、普通门诊、门诊慢特病(10个病种)的跨省与省内异地直接结算全覆盖。今年1-6月累计清算省内、跨省异地住院、普通门诊及门诊慢特病费用涉及6.71万余人次,减少群众垫付2397.57万元。
“之前,我担心在这边生孩子报销会很麻烦,打算所有单据都留着回老家报销。后来,在‘即墨医保’公众号上看到,省内异地生育可以直接在医院联网报销,心里的一块大石头瞬间落地。”在泰安参保、在即墨生产的苏女士感慨道。
即墨区全面落实省内异地生育联网结算政策,涵盖单胎顺产、剖宫产等4个生育分娩病种,即墨人民医院、即墨中医医院等多家定点医疗机构均开通该项服务。参保群众真正做到“零垫付”“零跑腿”,省内生育保障实现“无缝对接”,极大提升了就医体验。
如果说异地结算解决了“看病”问题,那么异地长期护理保险的落地,则是解决了失能老人“养老”的最大痛点。2025年,山东在全国率先实现长护险费用省内异地联网结算。即墨区聚焦随迁失能老人“人走保障留”的痛点,率先落实省内异地长期居住失能人员长护险待遇支付政策,推动长护险从“绑户籍”向“跟人走”转变。
东营退休职工孙先生因脑梗后遗症长期卧床,随女儿迁居即墨后,曾因参保地在东营无法享受长护险服务,照护重担全压在老伴身上。政策落地后,孙先生顺利享受到专业居家照护服务,每周有护理员上门测血压、做康复、指导护理,所有费用联网结算,个人仅负担极少部分。
这一举措不仅惠及城区随迁老人,更将服务触角延伸至即墨区最偏远的角落——在东部田横岛,照护人员克服交通不便的困难,靠渔船往返、徒步上门,为岛上失能老人提供专业服务。目前,即墨已培育长护服务机构38家,组建专业照护人员840名,构建起覆盖全域、响应及时的失能照护服务网络。



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