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08:健康
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做心脏电生理技术“破壁人”
青岛市市立医院心脏电生理中心接连实现多项“青岛首例”
  ■李宾公(右一)带领团队为患者手术。 黄 飞 摄

  □青岛日报/观海新闻记者  黄飞

  凌晨时分,青岛市市立医院东院介入手术室内依然灯火通明,心脏电生理中心主任兼心脏中心东院心内二科主任李宾公专注地操作着电极导管,屏幕上,三维心脏模型随着电信号的明灭而跳动。他与团队成员默契配合,通过细致标测与精准消融,化解患者的复杂心律失常。

  在李宾公带领的心脏电生理团队,这样的手术已是常态,且持续刷新技术纪录——短短几年间,该团队已先后完成青岛市首例左束支起搏、首例无导线起搏、首例肥厚性心肌病消融、首例独立Kissing双伞左心耳封堵术、首例ICE指导左心耳封堵术。特别是2024年以来,他们接连实现了房颤脉冲电场消融、可降解卵圆孔封堵、零造影剂“一站式”手术等多项青岛“零的突破”,引导半岛地区心律失常诊治能力实现新跨越,市立医院也成为青岛唯一一家“中国房颤中心示范基地”。

  一个市级医院的心脏亚专科,何以持续引领区域技术革新?这一切源自该团队对技术前沿的执着追求、从患者真实需求出发的创新自觉,以及多学科深度融合的系统合力。

  融合创新破解复杂临床难题

  “电生理是一门‘手艺活’,更是一门‘科技活’。谁率先掌握新技术,谁就能为患者开一条新路。”李宾公常对团队成员这样说。心脏电生理发展日新月异,从二维到三维导航,从射频消融到脉冲电场消融,从金属封堵器到可降解材料……每一次技术迭代,都意味着更精准、更安全、更个性化的治疗方案。李宾公带领团队始终保持对行业前沿的敏锐嗅觉与快速学习能力。

  早在2023年底,团队就完成山东省首例房颤脉冲电场消融。该技术通过高压电脉冲选择性作用于心肌细胞,避免传统热消融对周围食管、神经的损伤,手术时间短、安全性高。李宾公在前期大量文献研究与模拟操作基础上,成功将这项国际前沿技术落地青岛。随着这项技术系统化应用于临床实践,并逐渐形成规范化的治疗方案,越来越多药物难治性房颤患者迎来了新希望。

  除了引进技术,心脏电生理团队更在技术融合与再创新方面展现出强大的能力。他们不断拓展心腔内超声(ICE)这一“导航工具”的应用边界,使其不仅仅是观察心脏结构的“眼睛”,更与三维电生理标测系统深度融合,让团队可以在术中及时评估消融效果、精准定位解剖异常,并实时引导器械到位,从而将多项高难度操作“无缝衔接”在一台手术中。

  这项创新技术的优势在一位特殊患者身上得到了集中体现。这位高龄房颤患者同时面临高卒中风险与高出血风险,且患有糖尿病肾病,无法耐受造影剂,常规治疗并不适用。心脏电生理团队没有拘泥于传统路径,而是应用深度整合后的ICE影像导航、三维标测与射频消融技术,成功实施青岛首例零造影剂房颤消融+左心耳封堵一站式手术,为患者同时解除心律异常与卒中风险,且保护了其脆弱的肾功能,为此类特殊患者开辟了新的治疗路径。这种以关键技术为节点,灵活串联多种术式的融合创新能力,已成为团队持续破解复杂临床难题的核心支撑。

  “高精尖”指向“临床痛点”

  “技术是冷的,但医疗是暖的。所有‘首例’的出发点,都是为了解决现有技术无法满足的临床痛点。”李宾公的职业生涯,始终与“首例”紧密相连。但在他看来,这些“首例”从来不是追求的目标,而是在不断接近“治愈”与“关怀”医学本质的过程中,自然留下的足迹。

  深受他的影响,心脏电生理团队关注的不仅是“高精尖”,更是“急需却空白”的临床痛点。这份以患者为原点的初心驱动团队不断跨越技术舒适区,在无数个深夜攻坚克难,将医疗前沿知识转化为救命的现实方案。无论是为血管条件差的患者选择无导线起搏器,还是为心衰不同步患者植入左束支起搏器,每一项“首例”背后,都是为了让一个鲜活的生命重新获得高质量生活。

  2024年,面对一名年仅15岁的心脏卵圆孔未闭合并顽固性偏头痛的患者,李宾公带领团队立足患者的现实情况,率先应用最新的高科技特殊生物医学材料——生物可降解封堵器。该材料可在完成封堵任务后逐渐被人体吸收,从根本上克服了传统金属材质封堵器不可吸收溶解的缺点,减少了患者心内组织磨蚀、血栓形成等风险。这项“青岛首例”,体现了团队立足长远、为患者未来人生负责的执着坚守。

  协作传承是创新的基石

  “现代医学,尤其是介入医学领域,绝不能单打独斗,而要依靠多学科协作与团队传承。”李宾公深知平台与团队的重要性。医院对技术创新的支持、科室间无缝协作的默契、团队内部“传帮带”的人才梯队建设,共同构成了学科专业能力不断突破的基石。

  李宾公介绍,每一次突破性的技术背后,都是心脏电生理、超声医学影像、麻醉、护理等多学科紧密配合的结果。特别是极低射线或零造影剂手术,更是对影像协同与术中监护提出更高要求。市立医院东院微创介入治疗中心、麻醉手术科等兄弟科室的全力支持,是心脏电生理团队安全、顺畅完成高难度手术的底气。

  在团队内部,李宾公格外注重青年医师培养。他不仅亲自带教,还鼓励年轻医生独立操作、参与创新。目前,该团队已培养出任永强,张俊义、俞鑫、马万省等多名能够主刀完成脉冲消融、复杂封堵等手术的技术骨干,确保了团队技术创新的可持续性。团队还将成熟经验与创新理念推广输送到全市、全省乃至全国百余家医院,真正体现了区域诊疗中心的引领作用。

  如今,心脏电生理团队年手术量已超千台,累计完成心脏介入手术超万例。他们的实践彰显了一个朴素的道理:医学创新最强大的引擎是心怀悲悯、放眼前沿、脚踏实地的团队,以及那份“若能救一人,便愿破一壁”的勇气与担当。

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