记者 王镜

　　腰酸、腿疼、脚发麻，是不少中老年朋友的“老毛病”。很多人觉得忍一忍就过去了，或者找人使劲按一按、踩一踩，结果越按越疼。其实，治疗腰腿痛并不一定要“下狠手”。山东省慢性病医院（山东省康复中心）康保中心副主任、推拿科主任魏乾坤，师从“拨筋通络”疗法创始人阎喜换，把一套“以轻柔见长”的推拿手法带到了青岛。日前，记者采访了魏乾坤，请他聊聊腰腿痛治疗背后的门道。

　　1 腰疼病根，未必在腰上

　　不久前，一位老人找到魏乾坤，说自己腰疼得厉害。魏乾坤没有急着在腰上“下功夫”，而是仔细“盘问”病史，一层层往回追，最后发现问题出在脚上——老人多年前扭伤过踝关节，当时没当回事，结果损伤顺着筋膜、肌肉一路传导，影响到小腿的胫前肌，最终“牵”到了腰上。魏乾坤不但帮老人治好了腰，连多年前的“老崴脚”也一并调理好了。

　　“局部疼痛，病根可能在远端。”魏乾坤表示，人体筋骨是一个整体，一处出问题，力线会顺着链条代偿传导，“如果只盯着疼的地方揉，往往治标不治本。”所以每次接诊，他都会先做详细的“查体”，找到究竟是哪块筋膜、哪块肌肉、哪个小关节出了问题，再针对性地把移位的筋骨“归位”，恢复到自然状态。

　　2 手法轻柔，避免“伤上加伤”

　　提到推拿，不少人脑海里浮现的是“咔咔”扳脖子、疼得龇牙咧嘴的画面。魏乾坤的手法恰恰相反——以轻、巧著称。“本来就是患病的地方，气血不通、组织已经受伤了，如果再用很大力气去按揉，就是伤上加伤，反而加重病情。”魏乾坤说。

　　今年四五月份，魏乾坤专程到北京，跟随拨筋通络疗法创始人阎喜换学习两个月。这套疗法继承罗氏正骨，又融合了解剖学、生物力学、肌筋膜等现代医学知识，讲究“筋出槽、骨错缝”要还原，手法要做到“稳、准、轻、快”，不靠蛮力扳动。

　　“这套手法对我在推拿领域的认知帮助很大。”魏乾坤说，用最轻柔的手法，同样可以达到很好的治疗效果。治疗的核心原则就是一个“通”字——松筋骨、通经络、通经脉、调理脏腑，把局部病灶治好的同时，还要把全身气血运行调理通畅，把黏连的组织拨开，让身体像“初始化”一样回归正常状态。“治疗完之后，整个人神清气爽。”魏乾坤说。

　　另外，魏乾坤还强调“筋骨并重”，就是筋和骨头一样重要，“筋柔骨正、骨正筋柔”，二者相互依存，缺一不可。

　　3 对症治疗，并非人人适宜

　　魏乾坤表示，这类以筋骨调衡为特长的推拿，对颈肩腰腿痛类疾病效果确切，尤其是膝关节痛、关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出、坐骨神经痛等，对老年人的踝关节扭伤更有独到之处。

　　治疗一般分几步：先查体找准问题，再针对筋膜、肌肉或小关节进行轻巧的复位归位；对陈旧性损伤，还可配合针刺松解痉挛的筋膜，复位后再理筋抚平、短期固定，给软组织修复创造条件。

　　魏乾坤说，这套手法还有“治未病”的价值。“比如扭到脚了，如果能及时推拿治疗，把筋骨归位，就能避免损伤后期传导到腰部。”换句话说，小伤别拖，早处理才不会落下“大麻烦”。

　　当然，推拿并非人人适宜。魏乾坤提醒，骨折、关节脱位、严重椎管狭窄、脊髓压迫，以及肿瘤、感染等情况属于禁忌，切不可盲目手法治疗。出现腰腿痛，先到正规医疗机构明确诊断，再选择合适的治疗方式，才是对自己负责的做法。