66岁的杨莲娣刚刚做过乳腺癌手术，儿子、儿媳工作很忙，一家人果断选择了免陪照护服务。她的护理员叫宁文琦，今年22岁，去年10月，她从山东医药技师学院毕业后，来到上海市第七人民医院，加入了该院“免陪照护冠军工作室”。

　　这是一项将家属从陪护负担中解放出来的改革，也是一场关于“谁来照顾病人”的行业重塑。在这场变革的最前线，一群刚刚走出校门的“00后”年轻人正努力破壁突围。

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　　“护工”的重新定义

　　病痛常常让杨莲娣沮丧，宁文琦会及时送上宽慰鼓励。杨莲娣觉得，自己在黑暗中“下坠”时有人拽了她一把，又有了希望。

　　在心脏重症监护室，“05后”护理员夏米佳每天面对的是病情最复杂、最危重的病人。“我们和传统护工很大的区别就是我们接受过专业的学习和培训，能更好地协助医生和护士。”

　　按照政策设计，医疗护理员由医疗机构统一管理，持证上岗，纳入统一培训和质控体系。服务不再是“一对一”或者“一对多”的散兵游勇，而是团队协同——护理员与护士编组排班，一个护理员最多负责6个病人，实行8到12小时工作制。

　　这意味着，这群“00后”要做的不是“顶替阿姨”，而是重新定义护理员这份工作。

　　交接班时，病区护士长都会将各床患者的情况、注意事项告诉护理员。遇到护理员做得不到位的地方，医生、护士也会将更专业的方法教给他们。

　　护士从繁重的基础护理中解放出来，医生更精准地掌握病情变化。一套“医生决策、护士治疗执行、护理员照护”的高效闭环构建起来。

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　　现实和理想的落差

　　来上海之前，宁文琦刚刚拿到了2025年山东省健康照护行业技能竞赛冠军，毕业于江苏省常州技师学院的夏米佳，则刚在第三届全国职业技能大赛中获得了全国第五名，成为世界技能大赛健康与社会照护项目国家集训队的一员。

　　夏米佳说，训练和比赛的落差让她第一次感受到护理员工作的挑战，而她第二次产生落差感，是上临床以后。这一次的落差，比第一次更大。她服务的第一个病人是一位七十多岁、患有偏瘫的男性。夏米佳带他翻身时发现，自己平时游刃有余的操作，在真实场景下变得完全行不通。“比我想象的重一万倍！”

　　“刚开始时，现实和理想的落差几乎是每个护理员都会面临的挑战。”上海市第七人民医院护理部主任金咏梅说，“病人大便，你要帮病人擦，小便，你要帮病人接，遇到拉肚子的病人，一天要拉七八次；有的病人吃饭要吃半个小时甚至一个小时，有的病人要鼻饲……”金咏梅说。

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　　“总得有人先去做”

　　“行了行了！我知道了！你走吧！”病房里传来不耐烦的斥责声。宁文琦默默退了出来。这不是她第一次遇到这样的情况了。刚刚工作时，有一次病人因为一点小事不耐烦，语气很冲。

　　支撑她坚持的，是病房里那些微小的温暖。有一次忙得没顾上吃饭，病人知道后把家属带来的点心塞给她。

　　刚开始时，科室护士长和同事每天都会找他们聊天，帮助他们消化情绪、理解这份职业的意义。

　　收入也是吸引“00后”加入和留下来的关键因素。目前每位护理员每月工资约11000元，扣除五险一金后到手有七八千元，同时还为他们提供免费的员工宿舍。

　　更重要的是，医院为他们设计了一套看得见的成长通道。免陪照护护理员今后可以有很多职业发展路径，如临床专家、培训师、管理者等。

　　有人问夏米佳，你这么年轻，为什么要选这份工作？

　　她说：“总得有人先去做。”

　　在免陪照护的试点病房里，这群“00后”用每天十几个小时的值守做着医疗体系里最基础也最不可或缺的那一环。她们一点一点地重新定义着“护理员”这个职业。

　　雷册渊 赵睿佳