问:帕金森是一种什么样的疾病?手抖就一定是帕金森吗?
王永久:帕金森病是中老年人常见的神经变性疾病,临床上又称震颤麻痹,是一个表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓(缓慢)和姿势平衡障碍为主要特征的中枢神经系统变性病。多在60岁以后发病。临床上将其症状分为运动症状和非运动症状两类。运动症状主要表现为:
(1)静止性震颤:最常见。手部震颤典型的表现为拇指在其他指上的“搓丸”或数钞票一样运动。
(2)肌强直:四肢肌张力铅管样强直或齿轮样强直。
(3)运动迟缓:面部表情减少,呈“面具脸”;书写时字体越来越小,呈“小写症”。
(4)姿势障碍:慌张步态、有时行走中全身僵住,不能动弹,称为“冻结现象”。
其中震颤也就是我们平常说的“手抖”是最常见的和早期出现的症状。但手抖不一定就是帕金森病,手抖还有其它很多原因引起的震颤:特发性震颤,动作性震颤,生理性震颤等,需医生查体和辅助检查做出诊断。
问:帕金森的致病原因有哪些?
王永久:病因尚不明确。现在医学认为环境因素、遗传因素、神经系统老化及多因素交互作用是帕金森病的主要致病原因。目前认为是多种因素导致的病人中脑黑质多巴胺能神经元及其他含色素的神经元大量变性;残留的神经元胞质内含有嗜酸性包涵体,即路易小体。有些帕金森病有家族史,可能与基因突变有关。
问:帕金森会导致哪些并发症的出现?
王永久:帕金森病早期的症状不典型,一般没有严重并发症。主要影响病人生活质量,是帕金森病的非运动症状,如:嗅觉减退、睡眠障碍、便秘和抑郁可影响病人生活质量,中晚期病人会出现运动并发症,如:异动症、步态障碍、开关现象(突然的动和不能动)等导致病人跌倒、行动困难,还会出现精神障碍和严重的自主神经障碍影响病人生活和自理。到疾病晚期,病人全身僵硬,不能活动,卧床,饮食困难,最终可能出现严重肺部感染导致生命危险。