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A06:寻医问诊
静脉曲张严重 手术及微创介入治疗或是理想方法
  本期《名医在线》特邀青岛市市立医院东院区微创介入治疗中心主任贾楠,为您讲解“下肢静脉血管病”的防治。

  问:什么是下肢静脉血管病?

  贾楠:下肢静脉负责下肢的血液回流,如果下肢静脉出现管壁变薄、静脉瓣关闭不全,以及静脉血栓形成或是出现静脉狭窄,都会导致下肢静脉血液回流障碍,这一类疾病统称为下肢静脉血管病。

  问:下肢静脉血管病的致病原因有哪些?

  贾楠:下肢静脉血管病的发生跟很多致病因素有关,比如吸烟、寒冷、营养、环境,当然不良的生活方式更为主要,比如久站不动、运动过少、长时间饮水过少等。

  问:作为下肢静脉血管病高发的静脉曲张,现在临床有哪些治疗方法?预后如何?

  贾楠:人的下肢静脉主要有两条,一条深静脉包裹在肌肉和组织当中,另外一条浅静脉主要在皮下。在致病因素的影响下,静脉壁逐渐变薄,弹性回缩变差,静脉瓣功能变坏出现关闭不全,导致下肢血液回流障碍,由于重力关系多余液体在足部及腿部积聚,造成表浅静脉血管过度充盈,就表现为腿部青丝出现甚至血管隆起呈蚯蚓状。这样不仅影响美观,更为严重的是液体积聚,导致皮肤湿疹,甚至发生组织溃疡和坏死,患者局部瘙痒、下肢沉重感明显,严重的组织坏死、局部渗出不断。

  治疗方法中生活方式干预肯定是基础,同时可以进行药物治疗和物理治疗也就是穿弹力袜。但我们要认识到,下肢静脉曲张是个血管结构性病变,通过生活方式干预、药物治疗以及外力压迫治疗,都不能改变已经病变的血管结构,只是延缓疾病的进展。因此,对于静脉曲张较为严重的患者,采取手术治疗或微创介入治疗才是根本办法。

  以前采用传统的手术开刀治疗,剥脱扩张静脉的方法,效果确切,但手术创伤大、卧床时间长、遗留伤疤较大,患者很难接受。后来,出现了微创介入的方法,基本代替了手术开刀的方法。微创介入的方法,只要在静脉穿刺个针眼,送入导管,用导管将表浅静脉进行内部闭合,就避免了开刀剥脱血管的操作。采用局部麻醉,风险小,患者走着来介入手术室,微创介入治疗后可以自己走回病房,创伤小痛苦少。

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老年生活报寻医问诊A06静脉曲张严重 手术及微创介入治疗或是理想方法 2024-10-14 2 2024年10月14日 星期一