不少过敏性鼻炎患者在网络上分享自己在疼痛科打“鼻炎针”的经历,并表示多年的“老鼻炎”终于有救了。“鼻炎针”真的这么管用吗?
过敏性鼻炎的症状与鼻黏膜的副交感神经兴奋、血管充血关系密切。轻度的过敏性鼻炎可以服用药物控制病情,重度可以通过注射“鼻炎针”等方法治疗。
“鼻炎针”从学术上来讲叫星状神经节阻滞。星状神经节是颈交感神经系统的一部分,包含支配头部及颈部的交感神经节前纤维和支配上肢及心脏的交感神经节后纤维。星状神经节阻滞是将局部麻醉药物注入神经节周围,从而阻滞支配头、面、颈、肩胛、上肢、前胸及后背等部位的交感神经,以调节交感神经系统张力。颈交感神经系统和支配鼻黏膜的副交感神经系统有交通支相连,进而影响到这些副交感神经的功能,从而减轻鼻炎症状。
星状神经节位置较深,周围解剖结构复杂,传统阻滞依靠体表定位和临床经验,操作不当易造成神经、血管等结构损伤。超声引导下神经阻滞可以清晰显示神经节所在位置和周围结构,并能全程监控针尖做到精准注射,减少药物使用剂量和并发症。
虽然超声引导下阻滞非常安全,但毕竟是有创操作,存在穿刺并发症的可能。并且,即使打了“鼻炎针”,药效也不是一劳永逸。此外,对于一些人群要慎重考虑,包括存在凝血功能障碍、局部皮肤感染、近期心肌梗死病史、青光眼、甲状腺肿大、心脏兴奋传导异常的患者,以及不配合治疗的精神障碍患者等。
史进军



前一期