“看牙拔牙能报销吗？”不少市民对此发出疑问。牙齿问题很多人都会碰到，看一次牙，少则几百，多则上千甚至上万。那么什么情况下看牙才可以医保报销呢？青岛市医保局对此进行了答复。

　　2024年2月1日起，青岛市全面取消普通门诊就医定点签约的规定。职工医保参保人在医院门诊就诊产生的费用，可以直接纳入门诊统筹报销，无需定点签约了。

　　医保能够报销哪些费用，哪些费用又是医保不能报销的呢？这主要得看医保目录，包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录，也就是我们常说的“三大目录”。

　　参保人员在定点医院发生的符合“三大目录”的相关医疗费用，医疗保险基金按照规定予以支付。医保目录内可报销，甲类药品和项目可直接进入医保统筹报销；乙类药品和项目须个人自负一定比例才能进入医保统筹报销；医保目录外丙类药品项目需自费；起付线内需自费。

　　比如说:补牙、根管治疗、龈下刮治、拔牙、门诊小手术等治疗性质的牙科治疗可以报销，种植、修复、正畸、洗牙、镶牙、牙齿美白等医疗美容修复项目不能报销。

　　举例来说：患者去青岛市黄岛区中心医院做牙齿相关治疗。该医院为三级医院，门诊统筹起付线为800元，第一次治疗金额合计420.90元，由于患者是今年第一次去三级医院门诊就医，所以未达到起付线，报销额度为0，统筹范围内的费用累计到起付线。经过后续几次治疗之后已累计满起付线800元在扣除起付线之后符合“三大目录”范围的费用(统筹范围内)按照60%(三级医院报销比例)进行报销。

　　总之，看牙可以医保报销，报销多少跟医院等级、是否纳入统筹范围、“起付线&封顶线”、“报销比例”有关。本报记者