记者 王丽洁

　　2003年，世界卫生组织和国际预防自杀协会将每年的9月10日设立为“世界预防自杀日”，以帮助公众了解诱发自杀行为的危险因素，增强人们对不良生活事件的应对能力。在中国，超9500万人受抑郁症困扰。50%以上的自杀死亡者都患过抑郁症，20%至48%的自杀未遂者为抑郁症。这其中，老年抑郁症患者人数在逐年升高。

　　近日，记者就“老年抑郁”等问题专访了青岛第七人民医院老年科主任范勇。

　　“住‘精神病院’？坚决不！”

　　范勇提起前不久的一次出诊经历，总感到有几分遗憾，“如果我们有更好的干预措施，老人或许就不会自残了。”范勇说的这位患者，年逾70，前段时间出现了典型的焦虑、抑郁症状后，在女儿的陪同下来到七医就诊。当范勇观察到老人的这些状况后，建议他住院。但这位老人，特别是第一次来就诊的患者对“精神病院”是有偏见的，“一听说要住院，住在精神病院，老人坚决不住。”

　　事实上，七医门诊有太多的抑郁症患者，且有“自杀”念头的不在少数。病情严重者，如果没有科学有效的干预措施，很容易实施自杀行为。然而，当患者不想住院，家属也奈何不了时，作为主治大夫的范勇也无法强留老人。于是，他就退而求其次，给患者开了口服药，遂即“放走”了人。不料，老人这一走，竟然埋下了祸患。

　　有一天，患者女儿突然给范勇打来电话。原来是老人在家有自伤行为。家人紧急将其送往医院。经抢救，患者虽然暂时没有了生命危险，但其抑郁焦躁的症状依然存在。于是，家人不得不把老人转至七医，接受专业治疗。一个多月后，老人的精神状态好转了许多，前后判若两人。患者家属还给范勇送来了锦旗。收到锦旗的范勇内心依然有一丝遗憾，“我如果第一次就把他‘强留’下，就不会发生后来的事了。但当时真的很为难。”

　　“李玟如果早发现早治疗，就不会走向自杀……”

　　提到精神病院，你会想到什么？是不是觉得“一进去，人就毁了”；或是“一旦被人知道自己精神有问题，就感觉抬不起头来”；或是“宁愿自己偷偷上网查找治疗方法，也绝不会主动去精神病院”……以上这几种看法是记者随机采访路人得到的回答。

　　“这就是人们对精神病院认识的误区。一提到‘精神疾病’，好像是在骂人。这让我们的工作有时很难开展，患者也无法得到及时有效的治疗。但真实情况是，如今精神病患的数量越来越多。”也正因此，范勇对“世界预防自杀日”引发的社会关注感到欣慰，“可以让更多人真正了解情绪问题，正视抑郁症，不再讳疾忌医。”范勇特意提到了一位名人，“李玟如果早发现早治疗，可能就不会走向自杀。”

　　范勇做精神科医生已有20年，其中大部分时间是给“重度精神病患者”做诊疗。疫情过后，门诊量激增。而范勇正是在一年前调至老年科做主任。这一年来，他因为赶上了“老年焦虑、抑郁症患者呈爆发式增长”，工作的忙碌超乎想象。即使是提前一周预约的采访，交谈中，他的手机也会“此起彼伏”不时响起。

　　范勇告诉记者，“以前没有这么多病人，这说明人们的生活、学习、工作压力比以前大了很多，也更迫切需要关注自己的精神心理健康。”

　　“基因、性格、经历、刺激”是抑郁症的四大缘由

　　范勇介绍，老年抑郁，说白了就是“心情不好”，但也分“单向”和“双向”。只有抑郁，称为“单向”；除了抑郁，还有躁狂症状，称为“双向”。躁狂与抑郁可以同时在一个人身上出现，只不过不同时期表现的症状不一样。“单向抑郁”，说明只是有自杀的想法，而如果是“双向抑郁”，也就是抑郁+躁狂，就有了实施自杀行为的倾向。抑郁或躁狂，发病原因有很多，最可能的原因是基因或身体的原因，譬如说，有人容易得抑郁、有人容易得高血压、有人容易得癌症……也就是说，基因决定了到什么年龄就容易得什么病。此外，抑郁症还有三大致病因素，性格、经历、刺激。大部分住院病人，受外界刺激的因素较小。前三项占比最多。

　　有些身体不适，或是老年抑郁症的表现

　　很多人没把抑郁症看作是“病”，只会觉得这个人很矫情，是无病呻吟。但精神科医生知道，这可能是生病了。“焦虑抑郁的病症，每个年龄段有不同的特点。老年人身体上一些查不出原因的不舒服，很可能就是抑郁症。老年抑郁患者，主要表现有两种，一种是心情低落，做什么都没兴趣，提起什么都会抱怨；一种是躯体不适，头疼头晕，胸闷憋气，发热出汗……去检查还检查不出什么毛病，但严重时就会有自杀倾向和行为。”范勇介绍。

　　范勇的老家在烟台莱阳，年迈的父母由姐姐照顾。父亲患有老年痴呆，已经不认识他了。这让他感到，“我能陪伴父母的时间越来越少，所以工作再忙，一两个月我必须回去一趟，看看父母。”做老年科主任这一年来，范勇不仅接诊了无数老年患者，而且也让他对父母有了一种“尽孝的紧迫感”。

　　“老年抑郁症患者，或与退休后无法适应新生活、或与子女关系紧张、或因老伴去世，生活孤独等因素有关，我们在‘患者家属教育’活动中，特别强调要多回家陪陪老人。因为人老了很容易感到寂寞空虚。”在介绍“预防自杀日”的活动内容时，范勇也道出了他内心对父母的思念。