荨麻疹又称“风疙瘩”,是一种常见的过敏性皮肤疾病。据《中国荨麻疹诊疗指南》,我国慢性荨麻疹患病率达2.6%,夏季炎热潮湿,蚊虫孳生,是荨麻疹的高发季节。
荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。荨麻疹的最主要特征就是风团,形状大小不一,周边常伴有红斑,通常在24小时内自行消退,但如果风团持续时间超过一天,则有可能出现比较严重的症状,比如伴有血管性水肿,或者伴有一些全身反应,部分严重患者可能出现喉头水肿、胸闷、胃肠道症状甚至过敏性休克,需要立刻到医院的急诊科就诊。
摩擦、压力、冷热、日光照射等,可能诱发荨麻疹的常见食物鱼虾、蛋类、柠檬、芒果、西红柿,以及酒、腐败食物、食品添加剂等,常见药物青霉素、磺胺类、血清制剂、阿司匹林及各种疫苗等,另外还有人工关节、心脏瓣膜等植入物也可能会诱发荨麻疹。除此之外,感染细菌、真菌、病毒、寄生虫,劳累、维生素D缺乏或精神紧张等都是常见因素。
治疗荨麻疹,目前首选的还是常用的抗组胺药物,有效率大概有50%左右,也就是说,还有50%左右的患者是没有效果的。在这种情况下,就要明确疾病的类型,针对患者的病因,做相应的病因学处理。
比如:对于明确过敏原导致的急性荨麻疹,首要是避免诱发因素,进行“戒口”,通过口服或者注射抗组胺药物,外用炉甘石或者薄荷樟脑制剂等,以达到缓解瘙痒的目的。对于累及多个系统的荨麻疹或者过敏性休克,往往需要使用糖皮质激素、肾上腺素进行紧急处理。针对日光性荨麻疹,还可使用窄谱UVB照射等辅助治疗,通过15次以上“光脱敏治疗”,可基本完成“脱敏”。
慢性荨麻疹中间很大一部分属于慢性自发性荨麻疹,是跟一些自身免疫或自身过敏因素有关。慢性自发性荨麻疹上最多的是奥马珠单抗,有相当不错的治疗效果。
此外,中医特色疗法也为病情反复、缠绵难愈的慢性荨麻疹提供多一种治疗思路,如放血疗法、温针灸或火针治疗。吴婉虹



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