心与胃分别位于胸腔、腹腔内，但两者仅隔一膈肌，同受植物神经支配。也就是说，冠心病出现的疼痛可能类似胃痛，而胃炎所表现的疼痛有可能类似冠心病。因为大脑无法分清这疼痛因素到底来源于胃脏还是心脏，所以患者就也搞不清楚。两者常以疼痛为主要表现，如不细致进行区分，极易混淆。

　　疼痛发作诱因不同

　　心绞痛常见的诱发因素有劳累、情绪激动、寒冷等。而胃痛属于慢性疾病，大多是因为饮食不当或着凉。

　　疼痛的时间不同

　　心绞痛一般出现在活动即刻，部分患者固定发生在半夜或凌晨，持续数分钟或十余分钟，通过休息或者服用速效救心丸能够缓解，持续疼痛超过数小时或数天，或疼痛仅持续数秒钟一般都不是心绞痛，但胃部疼痛一般发生在饭前或饭后，且持续时间长。

　　疼痛的位置不同

　　心绞痛部位广而多变典型部位是在胸部正中之后，疼痛范围约有拳头或手掌大小，可累及心前区或胸骨后。有时可放射到牙齿、左肩、左臂、咽喉部或上腹部，而胃疼则一般发生在上腹部周围。

　　40岁以上无胃疼病史的人，若出现胸或上腹部疼痛，或有胸闷、气短时，首先要排除心脏疾病。患有高血压、糖尿病、高脂血症的中老年患者，如果突然出现心前区、胸口、上腹部不适的症状，即使平时有过胃痛史，此时也不能够简单按照胃病来进行处理，要及时前往医院，经医生检查后明确病因，要格外警惕心绞痛甚至心肌梗死等疾病的发生。　　 冯砚瑜