因为血糖不稳定，在家昏迷的黄秀珍（化名）在年前被家属送进了位于青岛市市北区的颐和源爱心护理院。从那开始，每天测量血糖成了老人日常护理中必不可少的一项。“老人的血糖就像‘过山车’一样，必须每天一测、甚至两测，根据实际情况去吃药。”院长万瑛说道。

　　颐和源爱心护理院成立于2013年，白色的二层小楼，在居民楼的环绕下并不太显眼。目前，该护理院共有70张床位，入住40余名老人，这些老人都是半自理或卧床状态。

　　像颐和源这样的养老机构为数很多，星点分布于城市的各个区域。据了解，截至2021年底，全国注册登记提供住宿的养老机构39961个，中小型机构仍是主体。不过，近年来500张床位的特大型机构和300张床位以上的大型养老机构数量增长较快，在当前形势下，面对2.8亿老年人、4200万失能半失能老人的庞大市场，中小型养老机构又该如何发展？

　　1 力拼服务 赢得口碑

　　2月26日上午10时，几名老人正在颐和源爱心护理院大厅内聚精会神地观看着电视节目，相互交流得并不多。“在我们这住的，大部分是周边的老人，他们中，年龄最大的已有94岁高龄，有几位老人从建院之初就一直跟着我们……”说起住在这儿的老人，院长万瑛是侃侃而谈，但谈起这几年的经营情况，万瑛直言“很难”。“这几年对于养老机构而言，别想着盈利，能平稳度过就已经很好了。”

　　虽然困难，但对待老人，万瑛却没有一点掉以轻心。“干养老就是个良心活，要细上加细，可能和大的养老机构相比，我们在硬件上没有那么先进，我们只有在自身服务、员工素质等方面来提高，才能留住老人。”疫情期间，万瑛不顾成本地为老人、员工加营养，院里的医生护士也是24小时在线，“政府给协调开通了绿色通道，能做的也是为我们做了很多，与其发牢骚，不如自己去想办法。”

　　作为一名从事养老二十多年的老养老人，万瑛坦言自己还有不少短板，应该与时俱进学习年轻人的先进思想。“但养老万变不离其宗，最重要的还是要让老人有家的感觉，而不是单纯服务被服务的关系。”

　　就在记者采访间隙，一个咨询电话打了进来，万瑛告诉记者，这位小伙子的父母以前就住在这里，现在他准备把老丈人也送过来。“我们这很多老人都是家属们口口相传介绍来的，一切为了老人，我们能做的就是尽力做好自己。”

　　２ 借助外力 多元发展

　　作为市级助餐试点单位，市南区云霄路社区助老食堂负责人王亭忠年后一直没闲着。而对于他来说，还有另外一个身份，就是惠康老年公寓的院长。

　　和颐和源一样，今年也是惠康老年公寓成立的第十个年头，目前入住的近40位老人，自理老人占到一半。王亭忠坦言，养老行业的门槛越来越高，如果不是一种信念在支撑，很多养老人可能很难坚持下去。

　　2020年，惠康成立了属于自己的护理中心，实现了医疗和养老的有效补充。“疫情期间，我们是尽最大努力把老人保护好，在公共医疗资源紧缺的情况下，我们的药物、治疗都能及时跟进，最后的结果还是让我挺欣慰的。”

　　王亭忠说，后疫情时代，在无法预见未来疫情怎样发展的情况之下，拥有“医养结合”作为加持的养老机构势必成为长者的一道保护屏障，中小型机构不可能去照搬大机构的模式，能做的就是满足入住老人的基本医疗需求，在此基础上，可以用开放的思维去合作，去借助专业的力量。“下周我们就将和青医合作开展义诊，对于我们来说，要自己去找定位，在服务好院内老人的前提下，去做一些多元化服务，百花齐放、各有特色，最终受益的还是老人。”

　　３ 压力山大 期待扶持

　　眼下，我国进入老龄化社会已成为一个不争的事实。而随着中国老龄化程度不断加深，以养老服务为代表的中老年市场将持续扩张，其潜在的需求点和增长值也吸引了更多的企业抢滩布局。有人说，后疫情时代，养老行业也将迎来飞跃性增长，但在采访中，大部分中小型养老机构的负责人对这一说法并没有持乐观态度。养老方式的日趋多元化，中小型养老机构必然将面临较大的运营压力。

　　对此，王亭忠表示，中小型养老机构要想生存下去，就必须在做好特色化养老服务的前提下，积极应对，以变应变，而不是以不变应变。

　　“我们小院也有自己的优势，因为人少，我们会对每个老人的情况一清二楚，也会为老人做到个性化服务。”一位不愿透露姓名的负责人表示，养老院挣得都是辛苦钱，希望全社会都能关注养老，希望能从细化政策入手，加大对小型养老机构的扶持力度，从而也吸引更多的年轻人投入进来。 

　　就在刚刚结束的青岛市民政系统工作会议上指出，2023年的工作重点之一就是鼓励引导优质养老机构兼并整合“小、弱、散”养老机构，培育形成一批“规模化、连锁化、品牌化”的养老服务机构。青岛市民政局养老服务处处长、一级调研员乔先华表示，小型机构如果存在一定的困难，不妨尝试“报团取暖”。记者 许瑶