冬季对糖尿病患者来说是一个严峻考验，不仅会出现血糖升高，也容易发生各种糖尿病并发症和合并症。糖尿病患者应该如何做，才能安全过冬？主要在五个方面做好健康管理。

　　●加强血糖监测

　　冬季气温变换快，一旦气温骤降，极易引起糖尿病患者的血糖波动。在这种情况下，更要重视血糖监测。即使平时血糖控制平稳，也要增加血糖监测的次数。

　　除了空腹血糖外，还要重视餐后血糖及糖化血红蛋白的监测。建议糖尿病患者购买血糖仪，在家进行自我血糖监测。成年的糖尿病患者空腹血糖应当控制在4.4-7.0毫摩尔/升，餐后2小时血糖小于10.0毫摩尔/升，糖化血红蛋白则控制在7%以下。对于特殊人群，例如高龄、患有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全的患者，则需要根据病情，适当放宽控制目标，避免低血糖的发生。

　　●注意饮食控制

　　为了抵御寒冷，机体往往会变得食欲旺盛以增加热量摄入，在冬季，糖尿病患者更需控制饮食，少食多餐。

　　首先，增加主食中杂粮的比例，例如在大米中加入小米、薏米、燕麦、糙米等，有利于减少热量摄入。其次，多吃高纤维食物，例如菠菜、芹菜、麸皮、香菇、黄豆等，可以促进胃肠道蠕动，改善便秘。再次，增加优质蛋白摄入，例如鱼虾、鸡鸭鹅肉。另外，还要减少油脂摄入。

　　●合理运动

　　不宜空腹运动。对糖尿病患者来说，最好餐后1小时以后再去运动，以免影响食物吸收，也可以减少低血糖的风险。运动时随身携带食物，以应对低血糖的发生。

　　户外运动不宜过早。冬季清晨的气温极低，容易引起血糖波动及血管收缩。建议气温相对暖和后再到室外活动。天气不佳转为室内活动。在雨雪天、室外湿滑的情况下，最好避免外出，可以转为室内运动（如做操、散步、太极拳等）。建议每天运动，每次持续30分钟左右，以中等强度的有氧运动为佳（如快走、太极、打羽毛球等）。

　　●注意保暖，避免感冒

　　冬季，糖尿病患者要做好保暖，避免受凉感冒。选择保暖性能好的衣物，但不能太紧，防止血液循环不通，尤其足部鞋袜应宽松透气。

　　冬季还要保持室内通风。冬季是呼吸道疾病的高发期，要尽量远离公共场所，也可以接种新冠疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等，以减少呼吸道感染的发生。加强自身卫生及必要的免疫接种可预防糖尿病患者发生严重感染。

　　●保护皮肤，防烫伤、皲裂

　　首先，要注意皮肤保湿，可涂上凡士林或者尿素霜以防治皮肤皲裂。其次，要勤检查皮肤，尤其是足部。及时修剪趾甲，尽早处理鸡眼、足茧、水疱和微小损伤，防止发展成糖尿病足。

　　此外，还要避免烫伤。糖尿病患者常合并神经病变，对温度的感知不敏感。洗脚时要用温水，不宜烫脚。用取暖装置时，不能直接接触皮肤，避免温度过高引起烫伤。 薛莹