本期《名医在线》特邀青岛市海慈医疗集团内分泌科副主任赵慧为您讲解“糖尿病的防治”。

　　问：糖尿病患者的致病原因有哪些？确诊标准是什么？

　　赵慧：糖尿病的病因和发病机制极为复杂，至今未完全阐明，目前已知1型糖尿病是自身免疫性疾病，遗传因素和环境因素（病毒感染、化学毒物）共同参与其发病，2型糖尿病除了遗传因素，环境因素包括年龄增长、现代生活方式、营养过剩、体力活动不足及应激等导致肥胖都是糖尿病的病因。

　　糖尿病的诊断标准：糖尿病症状加静脉血空腹葡萄糖≥7.0mmol/l；或口服葡萄糖耐量（0GTT）2小时血糖≥11.1mmol/l；或随机血糖≥11.1mmol/l。

　　问：糖尿病的治疗方式有哪些？是否需要终身服药？可以治愈吗？

　　赵慧：糖尿病的治疗方式包括医学营养治疗（维持健康体重、均衡膳食摄入、限制饮酒、戒烟）、运动治疗（每周150分钟中等强度的有氧运动）、药物治疗（口服药物、胰岛素、GLP-1受体激动剂），同时患者应接受糖尿病教育和自我血糖监测。

　　糖尿病是不可治愈的疾病，确诊后大多数需要终生服药，但部分2型糖尿病患者在糖尿病早期或者肥胖的糖尿病患者，如果及时通过改善不良生活方式、减轻体重、增加运动等减轻胰岛素负荷、改善胰岛素抵抗，可以做到一段时间的糖尿病临床缓解或停药。但当病人再次回归不良生活方式或超重等，打破平衡，血糖会再次升高，需要再次药物治疗。

　　问：糖尿病会导致哪些并发症出现？

　　赵慧：糖尿病可以导致急性并发症和慢性并发症。急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征以及合并其他疾病的伤害或感染；慢性并发症包括微血管病变和大血管病变。微血管病变包括糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变和糖尿病肾病，视网膜病变是失明的常见原因，而肾脏是糖尿病微血管损伤的主要目标。糖尿病大血管并发症包括心、脑血管疾病及周围血管病变，也就是常见的冠心病、心衰、脑梗死及糖尿病足等。

　　防治疾病，生活中大家要坚持健康的生活方式，按时监测血糖，定期健康体检及内分泌门诊复诊，及时发现危险因素，使各项相关指标达理想水平。做好上述几方面可以最大限度地阻止和延缓糖尿病并发症的发生。 本报记者