问：中医如何认识老人下肢动脉粥样硬化？

　　李东涛：老年人下肢动脉粥样硬化是全身动脉硬化在肢体局部的表现，是老年人常见的一种肢体慢性缺血性疾病，严重者可导致肢体致残，甚至危及生命。老年人下肢动脉粥样硬化与多种血管危险因素相关，中医将其归“痰浊”“脉痹”“血瘀”等病范畴。

　　问：老年人下肢动脉粥样硬化有哪些表现？如何检查？

　　李东涛：最典型的症状是步行一段时会下肢疼痛，止步休息片刻后疼痛缓解，此称为“间歇性跛行”。疼痛也可发生于下腰、臀、髂、大腿后侧或小腿腓肠肌部位。当下肢慢性缺血时，皮肤萎缩变薄、发亮、骨质疏松、肌萎缩和变形。后期患者可出现静息痛、丧失劳动能力、皮肤温度明显减低、肢体远端坏疽和溃疡。在检查方面，血管造影检查是金标准。其他还有间歇性跛行问卷表、踝臂指数及脉搏传导速度等无创方法。

　　问：针对老年人下肢动脉粥样硬化，中医如何治疗？

　　李东涛：从中医角度看，本病是由先天不足、感受邪毒、情志失调、嗜食膏粱厚味等因素导致脏腑失和所致。加之老年人天癸已竭，脾肾渐虚，气血不足，气虚行血无力则成瘀滞，代谢失司而生痰浊，痰瘀交阻，不能荣养肢体而成各种变症。本病属于痰瘀阻滞，本虚标实之证。治疗本病，以行气活血、化痰通络为治疗方法。临床可用川芎、丹参、赤芍、地龙、益母草等药治疗。一些具有行气活血、化痰祛瘀的中成药也可以使用。

　　问：中医如何预防老年人下肢动脉粥样硬化？

　　李东涛：在生活方面， 要合理安排工作和生活，适当进行体力劳动和体育活动，减少脂肪组织在血管内的堆积。积极控制与本病有关的一些危险因素；在饮食方面，要合理膳食，低盐低脂饮食，多进食蔬菜、水果等含纤维素高的食物，减少对脂肪的摄取，少食“饱和脂肪酸”占有量较多的煎炸食物及含“高胆固醇”食物的虾、肝、肾和其他内脏等。平时可服用活血化瘀、化痰软坚的保健食品。