秋风瑟瑟，天气转凉，不少中老年朋友明显感觉足部发凉、“小腿肚子”发酸，甚至还有一些人运动后腿部疼痛，走路一瘸一拐，必须找个地方休息休息才能继续走路。好多人以为是老寒腿或者是腰椎出了毛病，其实如果经常这样“走走停停”，很有可能是下肢动脉出了毛病。实际上这种“走走停停”在医学上有个术语称为“间歇性跛行”，是下肢动脉硬化闭塞症的最主要临床表现。

　　什么是下肢动脉硬化闭塞症

　　下肢动脉硬化闭塞症指由于动脉硬化造成的下肢供血动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，病变肢体血液供应不足，引起下肢间歇性跛行、皮温降低、疼痛、乃至发生溃疡或坏死等临床表现的慢性进展性疾病，常为全身性动脉硬化血管病变在下肢动脉的表现。

　　下肢动脉硬化闭塞症有什么表现

　　下肢动脉硬化闭塞症在疾病早期可以表现为腿及足部发凉、麻木，有时运动后还会出现腿部肌肉痉挛，也就是“抽筋”。这些症状缺乏特异性，很多人误认为是老寒腿或者是腰椎问题，延误了自己的病情。随着病情的进展，在发凉、麻木的基础上会出现间歇性跛行，也就是我们最开始提到的走走停停，在这期间如果还没能及时就诊，跛行的距离会逐渐缩短。从最开始的能走几百米，逐渐减少至200米甚至几十米。如果病情继续恶化，就会出现“静息痛”。这时，即使在不运动的时候也会有腿部或足部的疼痛，尤其在夜间入睡时更加严重，让人寝食难安。在这个阶段必须要积极治疗，否则疾病再发展就会进入慢性肢体威胁性缺血阶段。

　　下肢动脉硬化闭塞症的治疗方式有哪些

　　一般治疗：是生活方式的干预，其中最重要的就是戒烟。戒烟可以明显延缓病情的继续加重；其次，合理、健康的饮食，进行适当的步行锻炼，坚持每天散步可增加侧支循环的形成改善缺血。

　　药物治疗：除了控制好基础疾病，按时降糖药、降压药和降血脂药控制好血糖、血压和血脂外，对于跛行症状较重的患者，医师还会给患开一些扩张动脉的药物、抗血小板药物，必要时开一些止痛药，主要作用在于控制疾病的继续发展改善肢体缺血、缓解疼痛和促使溃疡愈合。大部分患者通过一般治疗和药物治疗都可以得到有效控制。只有一部分重病患者，如严重跛行影响生质量，出现“静息痛”，甚至肢体溃疡坏疽的患者需要采取腔内治疗和手术治疗。

　　腔内治疗：是指选择人体对表浅没有病变的血管，如大腿根部的动脉、肘部的动脉等，用特殊的穿刺针穿个小眼，从穿刺眼放入一些特殊的导丝和导管，在X线的监视下，到达病变血管，通过球囊扩张来开通狭窄或者闭塞的血管，然后根据情况选择植入支架或其后续处理。手术治疗主要指的是旁路移植也就是俗称的搭桥手术。无论是介入还是开刀手术，都不是一劳永逸，术后需要规律复查，坚持控制基础疾病按时用药。

　　下肢动脉硬化闭塞症往往是一种全身血管疾病的局部表现，伴有下肢动脉疾病患者往往合并心脑血管疾病，意味着患者一旦有了心梗或者脑梗的这些问题，也要关注下肢动脉有无狭窄、闭塞，以免延误治疗，造成截肢等严重后果。 青岛思达心脏医院 副主任医师 王兆东