日前，知名科幻作家韩松被诊断为“认知异常”，他在微博上分享了很多关于自己“认知异常”的就诊和生活经历。今天是世界阿尔茨海默病日，让我们一起来了解这种容易被忽视的病症。

　　阿尔兹海默症≠痴呆

　　痴呆有多种，阿尔茨海默病只是其中之一。 

　　阿尔茨海默病并不能和老年痴呆直接画等号，出现认知障碍，有可能有很多其他原因，比如因为脑梗等脑血管缺血性疾病导致的痴呆，也比较常见，被称为血管性痴呆，是痴呆中的一种。高血压、高血脂、糖尿病等代谢性疾病，也会与认知功能相关。自身免疫性脑炎、高同型半胱氨酸血症者、抑郁症、甲状腺功能减退、脑外伤、正常颅压脑积水等，都有可能引起相应的认知障碍，都是在确诊阿尔茨海默病时需要排除的。 

　　阿尔茨海默病的确诊也是一个比较复杂的过程，发生认知障碍了，还要进一步分类是哪种认知域，区分是语言功能、记忆力、计算力、空间定位等哪一方面出现了问题。医院一般会有详细的量表供认知障碍的患者来评测，同时还要做头颅核磁共振甚至PET-CT等影像学检查，和阿尔茨海默病相关的生化检查、脑脊液检查等等，最终才能确诊阿尔茨海默病。目前也有相关研究从外周血、尿液中寻找阿尔茨海默病的相关标志物，但还没有达到临床诊断标准的程度，将来阿尔茨海默病的确诊有望找到更简单的方法。

　　不能称为“绝症”，病情有可能“踩刹车”

　　患上阿尔茨海默病，就像脑子里有了块“橡皮擦”，逐渐不记得亲人、生活不能自理，直至失去生命，阿尔茨海默病在很多人眼里，相当于一种无药可医的“绝症”。但专家表示，不用如此悲观。阿尔茨海默病是最常见的神经退行性疾病，早期发病症状隐匿不易察觉，而且病程缓慢进展。目前的医学水平没有办法治愈该病，没有办法让患者病情逆转，但不能“开倒车”，并不意味着不能“踩刹车”。临床上，有不少患者在合理用药、科学干预之后，病情可能几年都没有太大的变化。控制得好的患者，有一二十年都保持了很高的生活质量，对于阿尔茨海默病这种疾病，这种效果就是有效的治疗。 

　　专家提醒，除了正规药物治疗外，阿尔茨海默病还需要进行生活方式的干预。生活方式、饮食习惯不健康，比如熬夜、久坐不运动、吸烟饮酒、高盐高脂饮食、压力大等等，都是阿尔茨海默病的高危因素，把这些高危因素扭转过来，对于疾病控制也有帮助。

　　不要“宅”，人际交往对预防很有帮助 

　　早期诊断、早期干预，对于阿尔茨海默病的治疗效果至关重要，家人和亲友应注意身边的老人，留心他们可能已经表现出来的早期症状：近事遗忘、言语表达不清、理解力下降、情绪不稳定等，应及时带老人就诊。而预防阿尔茨海默病的发生，需要多方面的努力，除了之前已经提到的控制相关疾病、健康生活方式之外，老人参与一些益智活动，比如下象棋、堆积木、打牌等，也都对维护大脑功能很有好处。 

　　尤其要重视社交在疾病预防中的作用，不能太“宅”。正常和人交流，有语言的沟通、听觉的使用、眼神的交流，还有情感的沟通，全方位调动大脑功能。这种对于大脑功能的多方面刺激，远比看电视剧要丰富得多。特别鼓励老人保留和拓展朋友圈，多出去聚会活动，家中有认知障碍的老人，也要尽量陪伴老人出去走一走，鼓励老人和其他人交流，始终保持老人人际交往的频率和密度，来预防疾病发生、延缓疾病的进展。　　　　杨彦