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A04:健康周刊
心梗术后为何依旧胸痛、胸闷

  由冠脉急性闭塞导致的急性心肌梗死,是常见的心血管疾病之一。目前临床上首选的冠脉再通治疗,包括溶栓治疗、介入治疗和搭桥手术。然而很多患者在治疗后,胸闷、胸痛的症状还是得不到很好的改善。这是由于溶栓和介入治疗只能开通心梗堵塞的大血管,心梗大血管堵塞后,与其连接的微血管可能由于缺血、缺氧,很多已经受损或坏死,即使大血管开通,血液仍无法有效运送到心肌细胞。

  微血管“堵塞”是心肌无再流发生的主要机制,包括微栓子栓塞、微血管内皮细胞和心肌细胞水肿、微血管结构完整性破坏等。另一种情况,当支架疏通大血管后,骤然恢复的血流会猛烈地冲击这些微血管,损伤微血管的结构,这被称之为“再灌注损伤”,也会导致心肌损伤加重。

  研究证实,保护微血管是防治心肌无再流的重要节点。研究显示,通心络通过对微血管内皮细胞及心肌细胞的双重、双向保护作用,减少心肌无再流,缩小心梗面积。  王坤朔

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老年生活报健康周刊A04心梗术后为何依旧胸痛、胸闷 2022-06-13 2 2022年06月13日 星期一