清晨，青岛市海慈中医医疗集团西院区（山东青岛中西医结合医院、青岛市第五人民医院）的普外（胆石）科门诊忙碌而有序。诊室门口，中年患者李先生满怀感激地向科主任赵茗说道：“赵主任，太感谢了！没想到真的保住了，还恢复得这么好。”几个月前，李先生因胆囊结石合并胆总管结石、急性胰腺炎，辗转多家医院，得到的建议都是“尽快切除胆囊”。最终，赵茗主任为他制定并实施了一套周密的中西医结合“保胆排石”方案，不仅解除了病痛，更帮李先生保住了这个重要器官。在赵茗主任二十余载的行医生涯中，这样的故事不断上演。作为一名深谙中医精髓，又精通现代外科技术的医者，他始终站在患者的立场，在手术刀与中药方之间，寻找着最符合生命逻辑与人体本源的治愈之道。

　　抉择

　　手术不是“唯一答案”

　　时间回溯到去年11月。李先生突感上腹剧痛，被紧急送往医院。CT结果显示：胆囊结石，且结石已掉入胆总管。疼痛、发热、血液化验指标异常，一切都表明必须紧急处置。“必须马上住院，切除胆囊，然后切开胆总管取石。”急诊医生语气果断。李先生深知胆囊在消化脂肪、调节胆道压力中的重要作用，闻言心头一紧，赶紧问道：“没有其他办法了吗？”得到的答复是，对于这种情况，手术是解除危机、预防复发的“金标准”。不甘心的李先生来到另一家三甲医院，得到的是相同结论。最终，经人介绍，李先生来到了青岛市海慈中医医疗集团西院区赵茗主任的诊室。

　　赵茗主任仔细翻阅了李先生的CT片和病历，没有急于给出结论，而是详细询问了发病过程、疼痛性质、饮食习惯乃至起居情况。随后，赵茗主任进行了一次细致的腹部触诊。仔细检查后，赵茗主任坦诚地说：“你的情况确实比较复杂，结石卡在了关键位置。但从结石大小、胆囊功能以及你强烈的保胆意愿来看，我们或许可以尝试中西医结合治疗，促进结石自然排出。”

　　“先中后西，中西并举”，这是赵茗主任和海慈医院西院区普外（胆石）科一以贯之的宗旨。他没有简单遵从单一的“手术指南”，而是针对患者情况“量体裁衣”，制定治疗方案。

　　破局

　　中西医的精密协作

　　赵茗主任开出的不仅仅是一张中药方。他为李先生制定了立体治疗策略：利用西医的静脉营养支持和抗炎治疗，迅速控制急性胰腺炎这一致命危机，为后续治疗创造安全窗口。同时，运用中医辨证法，辅以疏肝利胆、通腑泻热的中药汤剂，旨在调节李先生身体的“内环境”，恢复胆道“通降下行”的正常生理功能。

　　“治疗期间，如果感觉腹部胀痛，可能是结石移动排出的信号，这时候一定要严格忌口，不沾油腻，连炒菜的油花都要避开，这是预防胰腺炎复发的关键！”赵主任反复叮嘱李先生，其严谨程度堪比术前告知。

　　服药一周后，李先生再次感到疼痛，那是结石开始移动的征兆。他谨记医嘱，卧床休息，清淡饮食。疼痛过后通过CT复查，李先生胆囊内的一颗结石消失了。去年底，第二次排石过程更为艰险，结石在通过胆道末端时引发了胰腺炎的生化指标异常。这最危险的关头，也是中西医结合优势凸显的时刻。赵茗主任通过远程沟通，指导李先生调整用药，加强清热利湿、通腑解毒之力，并再次强化饮食禁令。在严密监控下，李先生的胰腺炎指标被成功控制住。最终，通过不到一个月的中药调理，配合精准的西医支持治疗，李先生胆囊及胆总管内的结石被彻底排空，复查显示胆道通畅，胰腺完好。他成功保住了胆囊，也避免了一次大手术。

　　“结石掉入胆总管诱发胰腺炎，在传统外科视角下，是明确的手术指征。”赵茗主任后来分析道，“但我们中医看到的是‘湿热蕴结、肝胆气郁’的病机。现代医学为我们提供了控制感染、监测指标的‘安全带’，而中医药则发挥了调动身体自身机能、促进结石‘溶’与‘排’的独特作用。两者结合，为符合条件的患者提供了更优解。”

　　溯源

　　守正创新的医者之路

　　赵茗主任这份敢于并善于在危急重症中运用中医药的底气，源于其深厚的学术根基与长期的临床锤炼。

　　1998年，他从山东中医药大学中医外科专业毕业，进入青岛市海慈中医医疗集团。这家以中西医结合为特色的医院所提的“能中不西，先中后西，中西并举，中西融汇”十六字方针，深深烙印在他的从医理念中。他深知，在现代医学日新月异的背景下，中医不能固步自封，而要在掌握先进技术的基础上，发挥自身辨证论治、整体调节的核心优势。为此，他沉下心来双线并进，一方面刻苦钻研腹腔镜、十二指肠镜、血管介入等现代外科微创技术，成为能够熟练开展高难度手术的外科医生；另一方面，他始终没有放下中医经典。2012年，他有幸成为青岛市第四批中医学术继承人，师从全国名老中医姚开炳教授，系统梳理了中医外科理论，尤其是对急腹症、周围血管病、肛肠疾病的中医病机与治法有了更深刻的领悟。

　　“跟师学习，学的不仅是方药，更是中医的思维方式和临证心法。”赵茗主任说。他将所学融会贯通，在继承医院中西医结合治疗急腹症（如胆石症、胰腺炎、肠梗阻）传统优势的基础上，大胆开拓。他自创“内扎外凝法”治疗痔疮，减少了患者痛苦，提高了疗效；他开展“温胃利胆”临床研究，为胆石症的防治提供了新思路；他不断完善结石病“溶、排、碎、取”的立体治疗方案，让中医药在结石治疗的每一个环节都发挥出独特价值。

　　引领

　　打造结石病诊疗高地

　　作为一个国家级中医重点专科的主任，赵茗思考的不仅仅是个案的成功，更是如何将个人的技术优势转化为科室乃至学科的领先优势。在他的推动下，形成了极具特色的“中西医结合微创外科”平台。这里，既有煎药室，也有配备着最新型高清腹腔镜、十二指肠镜、数字减影血管造影（DSA）的现代化手术室。

　　对于一位胆石症患者，科室可以提供阶梯式、个性化的选择：对于较小的胆固醇性结石，可先尝试中药辨证“溶石”“排石”；对于已引发症状或较大的结石，可采用“强化排石”疗法或体外冲击波碎石；对于复杂结石、继发严重感染或符合手术指征者，则能娴熟运用十二指肠镜（ERCP）微创取石、腹腔镜胆囊切除术等尖端技术。对于肿瘤或外伤导致的胆道梗阻，他们也能实施经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）等救命技术。

　　“我们的目标，不是让所有患者都吃中药，也不是所有患者都做手术。”赵茗主任阐释他的管理理念，“而是要根据每个患者的具体病情、体质、意愿，提供从纯中医治疗、中西医结合治疗到纯西医手术的‘全谱系’解决方案，并且确保每一种方案都是当前条件下的最优选择。到目前为止，我们可能是全省在胆石症等外科疾病上治疗手段最齐全的学科之一。”

　　在他的带领下，科室不仅临床疗效显著，科研也结出硕果。他主持参与多项市级科研课题，将临床经验转化为学术论文与专著，培养了多名青年骨干。

　　仁心

　　技术背后的温度与情怀

　　在同事们眼中，赵茗主任是“医德医风高尚、服务态度好”的标杆。他连续多年“零投诉”，患者送来的锦旗和感谢信不计其数。2017年，他获评青岛市“工人先锋”；2018年，获评青岛市卫生健康系统“优秀共产党员”。这些荣誉的背后，是他日复一日对初心的践行。他总是耐心倾听患者的每一句主诉，仔细进行每一次查体。在他的诊室里，技术权威从不以冰冷的面孔出现，而是包裹在共情与关怀的温度之中。“医生面对的不是疾病，而是患了病的人。”赵茗主任常说，“西医的科学精神与中医的人文关怀，本质上是一致的，都是对生命的尊重。我们用最先进的技术为生命保驾护航，也用最古老的智慧去呵护生命的完整与尊严。保胆，保的不仅仅是一个器官，更是患者的生活质量和对健康的信心。”

　　从苦练技术的青年医生，到引领学科发展的科主任；从传承经典的中医学子，到融汇中西的实践者，在赵茗主任身上，我们看到了传统医学在现代社会焕发的勃勃生机。他用仁心妙术在手术刀与中药方之间，为无数患者守护住了一份珍贵的“胆”魄与健康。

　　青岛早报/观海新闻记者 徐小钦 李伟

　　通讯员 孟昭秀