早报7月29日讯 “太感谢大家了，宝宝和咱们东院产科给我们带来了好运气，等生二宝的时候我们还要来！”家住市北区的刘女士在市立医院东院产科喜得贵子的同时，又顺利完成省内异地生育直接结算，“喜上加喜”让小两口笑逐颜开。

　　刘女士在潍坊工作，所有保险地点都在潍坊。7月26日在东院产科出院当天，护士告知她可以携带医保卡或身份证直接办理医保结算。听到这话，刘女士摇头直说“不可能”。

　　原来，生产前她曾提前咨询，费用需要回当地报销。听完护士耐心的解释，刘女士丈夫去住院处顺利实现异地生育报销结算。

　　按照以往惯例，异地生育报销结算需要先在参保地点备案，生产后自费在青岛结算，然后携带身份证或医保卡、新生儿出生医学证明、出院记录、诊断证明、住院费用清单、发票等材料至参保地，进行线上或线下医保结算，总时长约10个工作日。

　　为进一步提升异地就医直接结算服务质效，积极建设生育友好型社会，山东省、青岛市医保中心自2025年7月开始对单胎顺产、双胎顺产、单胎剖宫产分娩、多胎剖宫产分娩四个病种，开展省内异地生育分娩费用直接结算。

　　市立医院反应迅速，由医保部牵头，产科、信息管理中心、住院处紧密配合，完成系统接口并进行系统测试，短时间内集团各个院区立即做好了异地分娩结算的启动工作，7月26日起，孕产妇可仅凭借身份证或医保卡，实现足不出院，立等可办。

　　记者从医保局了解到，青岛市参保人省内异地生育医疗费直接结算时，无需办理异地就医备案。其中，参保职工待遇为纳入统筹的费用无起付线，按青岛市的结算标准实行限额结算，不足限额的据实报销，超过限额的，按限额报销；参保居民生育分娩医疗费限额结算标准为3000元，医疗费总额低于限额结算标准的据实结算，超过限额结算标准部分，由个人负担。青岛参保人因各种原因未能直接结算的异地生育分娩医疗费，可回青岛市各医保经办机构按规定进行手工报销。

　　省内其他城市参保人省内异地生育医疗费直接结算时，执行就医地目录、参保地政策，并由就医地医保部门负责管理，就医结算流程参照省内异地就医住院。为保障身在异地的参保人享受更加便捷的生育医疗费待遇，青岛市医保局正式上线生育分娩医疗费省内异地直接结算服务，青岛市参保人去省内其他地方生孩子，或省内其他城市的参保人来青岛生孩子，都不需要个人垫付医疗费，可以实现直接联网报销。截至目前，青岛市53家涉及生育分娩的生育定点医疗机构均可实现省内异地生育分娩费用直接结算。参保人省内异地分娩住院期间，发生的单胎顺产、经剖宫产术分娩、多胎分娩均为顺产（双胎）、多胎分娩均经剖宫产术（双胎）的生育分娩病种，可在定点医疗机构直接结算，有效解决了异地生育“垫资”“跑腿”的问题。

　　异地生育即时结算的成功办理，不仅打破地域壁垒，而且帮助广大群众缩短报销周期，实现“零垫付、零跑腿”，标志着生育保障服务实现重大升级，政策执行效率与群众获得感显著提升，“让数据多跑腿，群众少跑腿”更加真实可感。

　　（青岛早报/观海新闻记者 徐小钦）