早报9月20日讯 近日，一名神采奕奕的小伙，手捧锦旗来到青岛市第三人民医院行政办公区。“感谢咱们的医生团队，感谢三医！”面对曾全力救治和帮助自己的医护人员，这名小伙特意送上锦旗表达谢意。原来，这名34岁的小伙叫王浩，2023年12月16日意外遭遇车祸，伤后的他旋即陷入深昏迷，一度被宣告“无生还希望”。紧急时刻，青岛市第三人民医院多学科“硬核”救治，一场与死神争夺时间的生命接力赛随即展开。快速的反应、精湛的技术、高效的救治、默契的配合，不幸的王浩“幸运”地获得了“第二次生命”。

　　突遭车祸命悬一线

　　王浩10年前来到青岛当起外卖员，2023年12月16日早上7点，他和往常一样骑着电瓶车行驶在上班路上，在一个路口被突然拐弯的汽车撞晕。被送到青岛市第三人民医院时，王浩已经处于深昏迷状态，颈部动脉搏动极其微弱，全身多处损伤，头部、面部、背部血流不止，左下肢由于碾压严重畸形。多发性大脑和小脑挫裂伤、开放性脑干损伤（鞍背骨折、桥前池积气、脑干出血灶）、创伤性蛛网膜下腔出血、左侧颅前窝硬膜外血肿（是所有颅内血肿最大者，量约22ml）、多发性颅底骨折、股骨骨折、胫骨骨折、腓骨骨折、肝功能不全……长长的病情诊断书中有长达17项疾病名称，王浩的伤情不容乐观。

　　多学科会诊紧急救助

　　青岛三医在开通绿色通道后，王浩直接被收治到重症医学科（ICU）。在重症医学科副主任郭勇带领下，立即组织多学科会诊。神经外科副主任医师李宝山综合评估王浩的病情后，并没有采取急症“开颅清除颅内血肿+去骨瓣减压术”，而是提出获益比最大的治疗方案：在急性初期（伤后1—3天）先以积极稳定生命体征治疗为主，重点给予输注大量冷沉淀，以补充多发、重型损伤所消耗的凝血因子，促进止血，防止颅内及其他损伤部位的继续出血（属于继发性损伤），同时根据血凝指标按需补充凝血酶、人血纤维蛋白原等。然后在脑水肿高峰期前（伤后3天）再实施“立体定向硬膜外血肿钻孔碎吸+引流术”。“我们将制定的治疗方案及相关依据详细地跟患者妻子进行了讲解和沟通，家属非常信任我们，这也让我们有了放手一搏的底气。”李宝山说。

　　手术后，在密切的观察与护理下，王浩的病情明显好转。对颅脑损伤患者来说，手术成功只是“万里长征”第一步。“这类患者要警惕迟发型损伤，防止再次脑出血；术后可能出现脑水肿、脑血管痉挛导致脑缺血、感染等并发症风险，创伤后的应激反应容易出现多脏器功能受损，需要密切监测病情变化；患者如果长期昏迷，持续意识障碍，后续即使苏醒，也可能会引起长期认知功能障碍，促醒治疗至关重要……”郭勇表示，这些术后可能出现的种种问题，随时都会让王浩再次陷入致命危机。救治过程险象环生，术后重症监护治疗同样充满了挑战和困难。

　　悉心照料助患者康复出院

　　历时26天，通过多学科医护人员的不懈努力和一次次手术抢救治疗，以及重症医学科医护人员的悉心照料，王浩病情逐渐稳定，各项指标都开始好转。2024年1月10日，王浩转入康复医学科病房，进行术后康复训练。康复医学科负责人王素平根据恢复情况，制定了详细的综合治疗方案，王浩的病情一天天好转起来。

　　1月19日，王浩正式出院，生活自理能力基本恢复。“重度颅脑外伤的患者早期通常有一定卧床治疗时间，如果这期间卧床没有早期康复有可能会导致相应的肌肉萎缩，甚至关节僵硬变形等，从而可能会影响患者后期功能恢复。”王素平介绍，重度颅脑损伤患者的康复功能锻炼贯穿整个救治过程。

　　（观海新闻/青岛早报记者 徐小钦）