55岁的冯女士已自然绝经5年，近日被尿频尿急困扰，辗转来到青岛市海慈中医医疗集团本部妇二科就诊，孔守芳主任医师接诊后，仔细询问病史及查体，虽然患者查体见宫颈光滑，但当得知冯女士从未进行过宫颈癌筛查时，凭借丰富的临床经验，医生敏锐地意识到潜在风险，在向患者充分讲解筛查的必要性并征得同意后，立即为其完善了宫颈癌相关检查。

　　尿频尿急竟是宫颈癌信号

　　检查结果令人心惊：人乳头瘤病毒（HPV）16型（高危型）检测呈阳性，宫颈液基细胞学（TCT）提示“低度鳞状上皮内病变”。这意味着患者已经感染人乳头瘤病毒一段时间，且已产生宫颈病变。由科室宫颈病变亚专科专家为患者进行阴道镜检查，宫颈活检病理提示宫颈4、12点高级别鳞状上皮内病变（CINII）。

　　按照最新宫颈上皮内瘤变诊治规范，专家团队为患者制定了个性化治疗方案，及时行宫颈锥切术。而术后病理结果更敲响警钟：8点切面提示“高级别鳞状上皮内病变（CINII-III）累及腺体伴局灶浸润”——这场看似普通的“尿频尿急”，经过抽丝剥茧，层层深入，最终查到真凶——宫颈癌。

　　“若仅局限于患者自述的泌尿系统症状，或因查体无明显阳性体征而忽视筛查，很可能导致宫颈癌诊断延迟，后果不堪设想。”孔守芳主任医师介绍。经过全面评估，手术团队为患者成功实施A型全子宫+双附件切除术。术后病理提示，锥切后残余宫颈仅为慢性子宫颈炎伴鳞状上皮轻度增生，部分区域呈CINI，双侧卵巢、输卵管未见异常，目前患者术后恢复良好，已顺利出院。

　　提醒：要采取科学预防措施

　　专家提醒广大女性朋友，宫颈癌是目前唯一可预防的恶性肿瘤，了解宫颈癌筛查知识、采取科学预防措施，是每位女性关爱自己的重要方式。

　　宫颈癌是由高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染引起的，由于宫颈位置较深，发生癌变时，往往不能自己发现，许多患者到了宫颈癌中晚期尚无症状，但癌组织已经扩散。

　　高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌发生的主要原因。从病毒感染发展到宫颈癌前病变，再进展到宫颈癌需要经过5—10年甚至更长的时间。通过宫颈癌筛查，可以早期发现并治疗病变，阻断由癌前病变向宫颈癌的进展。另外，通过筛查，可以发现宫颈癌的高危人群，对这些高危人群加强追踪随访，也可以及时发现癌前病变，及时给予治疗。

　　宫颈癌提倡三阶梯筛查：初筛包含高危型人乳头瘤病毒（HPV）的检测以及细胞学的检查。此外，还有阴道镜检查和组织病理学活检。国家规定女性组织筛查的年龄要大于25岁，但如果女性在21岁后有性生活，可以开始做宫颈癌筛查。需要注意的是对于未在规定年龄开始筛查的年轻女性，如果有临床症状，需要及时到医院就诊。

　　对于绝经后的女性，如果高危型人乳头瘤病毒（HPV）和细胞学联合检测均阴性者，每5年重复筛查；如果单独行细胞学检查，每3年一次也是可行的。对于既往筛查充分，结果阴性，且没有宫颈高级别病变的女性，65岁以后可以不再进行宫颈癌筛查。最近的一次检查在5年之内，有宫颈高度病变和腺上皮内瘤病变病史的女性，应该在宫颈高度病变和腺上皮内瘤病变自然消退，或治疗后持续筛查20年，即使超过了65岁，也需要继续定期筛查，因为这些女性患宫颈癌的危险性仍然存在。

　　青报全媒体/观海新闻记者 吴涵