当身体遭遇细菌、病毒等病原体入侵时，免疫系统本应像训练有素的军队，精准打击入侵者。可一旦发生脓毒症，免疫系统将会“反水”，从“精准防御”变成“无差别攻击”，对自身器官展开猛烈轰炸。如果患者本身免疫功能低下，这场“遭遇战”将会变得更加棘手，生死攸关。日前，青岛市市立医院本部急诊科监护室（EICU）成功救治一位免疫功能低下合并脓毒性休克患者，通过多次血浆置换有效控制患者病情。

　　冰箱剩菜把她“送”进医院

　　市民赵女士（化名）在家中食用冰箱里的剩菜后出现高热、恶心、呕吐症状，10余次腹泻直到身体难以支撑，被120紧急送入本部急诊科。生命体征监测结果令人揪心：体温飙升至40℃，心率快达170次/分，而血压却仅为80/40mmHg，患者已处于休克状态。

　　雪上加霜的是，患者长期受视神经脊髓炎困扰，每日服用大量糖皮质激素药物，这使得她的免疫系统本就脆弱不堪，此次叠加严重感染，直接引发脓毒性休克，病情危重。

　　血浆置换成“续命”武器

　　转入本部EICU后，医护团队对其展开了更细致的病史采集和全面体格检查，又一棘手情况浮出水面：重症感染已导致她的视神经脊髓炎症状明显恶化，呼吸困难加重，下肢肌力下降，无法完成关节活动。综合评估患者病情后，迅速启动紧急治疗方案——抗休克是首要任务。然而，面对如此严重且复杂的休克，常规治疗手段似乎难以扭转严峻局势。

　　关键时刻，EICU团队做出关键决策：采用血浆置换为患者血液进行一次彻底的“大扫除”，将血浆中因感染和自身免疫反应产生的“有害物质”全部清除，再将净化后的血细胞与新鲜血浆重新输回患者体内，让血液恢复健康状态。

　　团队作战战胜“失控”的毒素

　　指令下达后，EICU团队立即进入“战时状态”：医护人员分工协作，快速完成血滤管路置入、治疗机器连接与预充、新鲜血液申请与配置。1个小时后，血浆置换机器顺利运转，治疗正式开始。为确保治疗安全顺利，医护人员保持高度专注，密切关注各类监测仪器上的数值变化，追踪血压、心率、血氧饱和度等生命体征变化。

　　时间一分一秒过去，当新鲜的血浆与患者体内充满“毒素”的血浆完成充分置换后，患者生命体征逐渐趋于稳定，血压慢慢回升，心率、体温逐步恢复正常，各项实验室指标好转。这场与死神的较量终于迎来了胜利的曙光。经过连续数次血浆置换治疗，曾危及患者生命的脓毒性休克得到有效控制，下肢肌力逐步恢复，从起初的活动受限到慢慢能自主活动，精神状态焕然一新。

　　随后，在本部神经内科的细致评估与指导下，医疗团队再次精准调整了患者的激素用药方案。经过一段时间的密切观察与精细化治疗，各项指标均达到出院标准。

　　“低免疫状态”重视预防感染

　　免疫脆弱患者感染性休克，因病情凶险、治疗难度大，被视为临床领域的“超级难题”。但随着医学技术的不断突破——诊断手段愈发精准、抗感染药物持续更新、免疫支持理念日益完善，越来越多像赵女士这样的患者，在医疗团队的全力救治下，被成功从生死边缘拉回生命的正轨。

　　在此，市立医院本部EICU提醒广大市民：如果您或身边的人正处于“低免疫状态”，在不断提升机体对外界病原体抵御能力的同时，一定要重视预防感染，学会早期识别身体发出的异常信号，一旦出现不适，应立即前往医院接受治疗。　　 青报全媒体/观海新闻记者 吴涵 通讯员 谢小真