原发性肠套叠是小儿常见的腹部急症之一,成人肠套叠并不常见且多为继发性,可谓是“套”必有因。然而,有种病因导致的肠套叠绝大多数的医生都没见过。近日,青岛市中心(肿瘤)医院胃肠外科为一名成人肠套叠患者施行了回肠部分切除术。据悉,成人肠套叠发病率很低,且大部分有病理性原因,此次手术发现患者为回肠部位异位胰腺引发的肠套叠,在临床上实属罕见。
身体健康的于先生因腹痛持续两天入院,孰料诊断为肠套叠,被市中心(肿瘤)医院胃肠外科收治入院。胃肠外科刘诚聪主治医师为于先生完善术前检查和准备后,进行了腹腔镜探查术。术中发现,末端部分回肠套叠,套叠范围约8厘米,套叠处距回盲部约20厘米,肠套叠致小肠肠腔不完全梗阻,无法复位回肠套入肠段,并有回肠占位,于是进行了回肠部分切除术。病理报告显示:(部分回肠)异位胰腺。术后,于先生在胃肠外科医护团队的细心治疗下康复出院。
据悉,异位胰腺是在胰腺本身以外生长的与正常胰腺组织既无解剖上的联系,又无血管联系的孤立的胰腺组织,属于一种先天性畸形,与胚胎发育异常有关。异位胰腺可发生于人体的大多数脏器,以消化道多见,临床表现多无特异性,一般不会影响人体健康,如果没有引起明显的临床症状,只需要定期进行复查。当异位胰腺继发病理改变并引起明显症状时,应进行手术治疗。
据悉,肠套叠是指近端肠段套入相邻的远端肠腔的一种状态。肠套叠部位以小肠和结肠最常见。肠套叠通常是通过腹部影像学检查来诊断的,首选腹部CT检查。根据患者的临床表现和病因决定治疗方式,肠套叠通常需要手术治疗。90%的肠套叠是有明确病理性原因的,其余10%的病例是特发性的。肠套叠最常见的症状是非特异性症状,如腹痛、恶心、呕吐和腹胀。任何有急腹症或在影像学上有肠梗阻症状的肠套叠患者都应紧急手术治疗。对有慢性腹部症状和影像学表现为肠套叠的患者,可行择期手术治疗。
观海新闻/青岛晚报/掌上青岛 记者 于波 实习生 郭泰瑛



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