肥厚型梗阻性心肌病是一种遗传性心血管疾病,中国成年患者数量超过约100万以上,是青少年和运动员猝死的主要原因。面对肥厚型梗阻性心肌病,治疗该从哪儿下手?本期《健康青岛》邀请到青岛市市立医院心脏中心副主任兼东院心内一科主任、东院急诊心内科主任邵一兵,同市民交流治疗肥厚型梗阻性心肌病的相关话题。市民如有问题可拨打健康热线85702120。同时,市民可关注市立医院官微了解相关内容。
心脏是人体的发动机,一旦出现故障后果不堪设想。一年前,54岁刘先生常常感到胸闷、憋气、眼发黑,生活质量受到严重影响。为彻底改变不利局面,他慕名来到市立医院东院,找到了心内科专家邵一兵。根据超声检查结果并结合其高血压病史,刘先生被确诊为肥厚型梗阻性心肌病。运动负荷超声结果显示,他的心脏肥厚程度较重,导致心腔空间变小,心脏运作效率随之降低。经过综合诊断,邵一兵决定采取Liwen术式(即超声引导下经皮心肌内室间隔射频消融术)。Liwen术式是将特制消融针,经皮、心肌穿刺抵达肥厚室间隔进行热消融,造成组织细胞及其周围冠状动脉间隔支凝固性坏死,使左室流出道梗阻减轻或消失,从而改善肥厚型心肌病患者的临床症状。术中,主刀医生邵一兵手持消融针,目光紧锁实时影像,以求对手术的每一步做到精准把控。消融针通过穿刺经患者的皮肤和心肌,直抵肥厚室间隔,对多余肥厚组织进行热消融治疗。该术式具有不开胸、不停跳、路径短、创伤小、恢复快、无辐射等优势。该技术不仅考验心脏团队的技术实力,对超声、麻醉、重症监护也有很高要求,因此目前国内仅有少数顶尖心脏中心开展此手术。让刘先生激动不已的是,术后身体恢复顺利,告别了过去胸闷、憋气等症状,生活再次重回正轨。67岁的李先生同样是一名肥厚型梗阻性心肌病患者,邵一兵为其进行Liwen术式。术后第四天出院,如今他已告别胸闷,回归正常生活。
肥厚型梗阻性心肌病是肥厚型心肌病的一种严重类型,指安静状态下左室流出道最大压力阶差大30mmHg,可导致患者出现心绞痛、呼吸困难、晕厥甚至猝死而危及患者生命。Liwen术式的成功开展,标志着市立医院在肥厚型心肌病诊治领域迈上新台阶。近年来,邵一兵主任团队在心肌病诊治领域不断取得突破,力求使心肌病患者得到“一站式”诊疗,为更多患者带来了“心”希望。 于波 许伊婷 张小青
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