本报9月28日讯  28日，国家医保谈判药品及医药集中带量采购政策有关情况新闻发布会举行。按照党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的工作部署，国家医保部门发挥医保基金战略性购买作用，常态化、制度化开展国家医保药品准入谈判和药品耗材集中带量采购两项工作，努力减轻人民群众的就医负担。

　　今年5月份以来，青岛市对国谈药品“双通道”管理工作进行再提升，将协议期内所有国谈药品全部纳入“双通道”管理范围。“双通道”一个是定点医疗机构，一个是定点药店，通过两个渠道更好保障国谈药品能够更好在青岛落地。同时，积极落实国家和省组织药品耗材集中带量采购政策，人工关节集采和胰岛素专项集采政策今年先后落地实施，受到人民群众的广泛关注。

　　独家生产的药品通过国家谈判方式进入医保目录，是医保基金战略性购买的重要制度安排。今年以来，为了让我市参保人能够买得到、报得了国家谈判的好药、高值药、救命药，并获得良好的就医购药体验，市医疗保障部门综合施策，不断完善国谈药品供应保障政策，较好地满足了广大参保人员的合理用药需求。

　　畅通保障供应渠道，确保国谈药品“买得到”。为提高患者使用国谈药品的可及性，我市按照省统一规定，今年5月份起将协议期内275个国谈药品全部纳入定点医疗机构和定点零售药店“双通道”管理，并根据国家医保目录动态调整更新。另外，我市还将24个常规乙类药品、7个省大病保险谈判药品一并纳入“双通道”管理，全市“双通道”管理药品品种达到306个。今年1-8月份，全市共结算国谈药品85万人次，费用9.27亿元（定点医疗机构结算占41%，“双通道”药店结算占59%），医保报销7.08亿元，定点医院和“双通道”药店有效互补，形成供应保障合力。

　　目前，我市门诊报销政策有两种制度安排：一是门诊慢特病政策，主要保障的是门诊慢性病长期用药；二是门诊统筹政策，保障的是“门诊小病”等普通门诊用药。综合考虑国谈药品的年治疗费用和临床使用特点，市医保局对国谈药品实行了不同的门诊保障政策。一是将年治疗费用较高、适用于门诊慢性病长期治疗等特点的国谈药品纳入门诊慢特病管理，陆续扩增了溃疡性结肠炎等13个病种；二是将年治疗费用不高、适宜基层医疗机构使用的105种国谈药品，纳入我市门诊统筹用药支付范围，引导参保人员到基层医疗机构就医；另外，针对类风湿性关节炎等7种免疫类疾病，使用生物制剂后年治疗费用明显高于病种限额的问题，调整了病种限额政策，让参保人在合理使用上述病种的生物制剂费用时不受限额限制。从今年1-8月份医保结算情况看，我市参保职工使用国谈药品的平均实际报销比例达到78.7%，参保居民平均实际报销比例达到71.7%，医保报销待遇在全省范围内居于前列。

　　（观海新闻/青岛晚报 记者 于波）

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　　近年来，国家和省积极推进药品和高值医用耗材集中带量采购改革，目前已进入常态化、制度化阶段，总体呈现“面扩、价降、质优、量升”的良好态势。从我市落地实施情况看，近三年落地集采的药品和耗材共节约医药费用超26亿元以上，其中仅今年就可节约医药费用约15亿元，总体药品价格水平呈稳中有降趋势。

　　三年来，我市共落地国家集采药品6个批次、耗材2个批次，省集采（包括跨省联盟采购）药品2个批次、耗材5个批次，涉及345种药品和107种医用耗材。目前，集采药品不但包含治疗高血压、糖尿病等常见病用药，还包括重特大疾病用药，尤其是今年5月落地的胰岛素专项集采，首次将集采从化学药品拓展到生物药领域。集采耗材从人工晶体、冠脉支架、药物球囊，再到人工关节、导引导管导丝、脊柱内固定耗材，辐射领域也在逐步扩大。此外，药品耗材价格大幅下降，群众负担明显减轻。国家、省药品方面集中采购平均降幅超50%，耗材方面心脏支架平均降幅93%，人工髋关节、膝关节平均降价82%，有力挤压了药品耗材的虚高空间。药品方面，以《我不是药神》中治疗白血病的甲磺酸伊马替尼为例，原价7100元一盒，一个患者每年总花费5.7万元，现在中选药品560元一盒，一年只需要4000元，年节省5.3万元，医保报销后个人负担会更少。再如，进口降糖药拜糖苹从原来一盒60元降到5.4元，降幅90%，去年全市公立医疗机构共销售4746.3万片，大约惠及8万名患者，节约医疗费用8700万元，患者年治疗费用从4400元降至390元，每人每年节省约4000元。近期落地的临床常用的降糖药甘精胰岛素，价格从180元/支降至70元/支，降幅61%，大约能惠及3.9万名糖尿病患者，患者每年的药品费用可由6500元降至2500元，每人每年节省约4000元。今年年底前，将按照省局统一部署，执行国家第七批药品集中带量采购落地工作，涉及31个治疗类别的60种药品，平均降幅48%。以肝癌一线靶向药物仑伐替尼胶囊为例，每粒平均价格从108元下降到18元，一个治疗周期可节约费用8100元；抗病毒药物奥司他韦从每片4.5元降至1元。

　　耗材方面，冠脉支架原来平均价格超过1.3万元，现在平均降到600元左右，冠脉支架进入“千元时代”，平均降价幅度93%。以去年全市公立医疗机构采购1.6万根计算，每年全市节省医疗费用约2亿元。今年4月底刚落地的人工关节集采，髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右，膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右，平均降幅82%。从落地至今我市已采购超2000套，预计全年节省我市医疗费用约1.2亿元。