76岁的张爷爷长期颈肩部疼痛伴四肢麻木、无力,胸腹部有明显“束带感”,行走时脚踩“棉花感”,症状于近日进行性加重,生活受到严重影响。张爷爷来到医院神经外科就诊,被确诊为肺结核继发颈胸段脊柱结核。
经过一段时间的规律抗结核治疗,张爷爷的脊柱结核已处于静止期。医生对张爷爷的病情综合评估后,遂为其安排了手术治疗。术后张爷爷无不适症状,逐步进行康复锻炼,顺利出院。
脊柱结核为继发病,原发病为肺结核、消化道结核或淋巴结核等,经血循环途径造成骨与关节结核。颈胸段脊柱结核在脊柱结核中所占比例较小,常伴有巨大脓肿而影响患者呼吸、吞咽。由于颈胸段是脊柱生理曲度的转折点,当骨质破坏严重时,容易出现后凸畸形,加上脓肿、死骨、坏死椎间盘等共同压迫脊髓。若病灶向后蔓延并侵入椎管时,极有可能导致脊髓、神经根功能障碍,甚至引发截瘫。
建议结核病患者一旦发现颈肩部疼痛、活动受限合并四肢神经症状,务必保持高度的警惕和重视,及时前往正规医疗机构就诊,以免延误病情。
朱金威